化学剥脱和激光磨皮美容可能弊大于利，而在面部特定区域的填充剂注射在极少数情况下可能导致失明。更多有关本主题的文章，您可以在文末的“延伸阅读”中找到。
本文为此视频的字幕文字版。请参考视频以观看任何格雷格医生所提到的图片、图表、引文和特定文献。您可在文末找到所有参考文献的列表。
在美国，化学剥脱和激光磨皮是第三常见的美容手术。每年这两种手术各自进行近百万起。
![]()
这些美容手段通过创造面部的“可控性损伤”促进皮肤的再生、修复和重塑，从而使肌肤看起来更加紧致。
但它们在抗皱方面的实际功效还有待观察。事实上，这些美容手术所引发的炎症会导致面部水肿和积液。肿胀或许能暂时改善细纹，但最终可能会弊大于利。
短期副作用包括：瘀血、肿胀、瘙痒、结痂、泛红、感染、痤疮以及白色的小丘疹。长期副作用包括：持续性泛红、色素沉着以及疤痕。
软组织填充剂注射作为一种美容手术，其受欢迎程度仅次于肉毒杆菌素治疗。仅在美国，每年就有高达300万次手术。
研究表明，尽管长期效果尚缺乏充分证据，但患者对于手术的满意程度通常较高。
这主要是因为人们往往会继续进一步的手术。大约每40次美容手术，可能有一次出现不良效果。常见的问题包括：瘀血、肤色不均或明显的肿块和凹凸。
肿块是美国食品药品监督管理局（FDA）记录的最常见问题。其次是感染。为避免细菌感染，术后四小时内应避免触碰注射部位，也不要化妆。
填充剂注射最严重可能导致永久性失明。这种情况通常是因为填充剂不慎注入动脉，不仅会导致皮肤组织坏死，更危险的是可能引发血管栓塞。当填充剂卡在眼动脉中，就会阻断视网膜的血液流动。
![]()
这种情况比较少见。在鼻部注射手术中的发生概率为千分之一，而且几乎都是相同的原因。视力丧失通常只影响一只眼睛。
在导致失明风险的因素中，自体脂肪注射（即注射通过吸脂手术获取的自身脂肪）似乎是风险最高的。
因为这种方法使用了较大的剂量和针头。其他面部注射手术，包括使用富含血小板的血浆，也曾导致永久失明。
为防止这类情况发生，医务人员会被教导要先轻抽注射器，检查是否有血回流，以确认针头位置，避免误入动脉。
然而，这种做法可能只是一种错误的安全感。针头哪怕是微小的移动也可能改变其位置。
眉间区域，即眉毛和鼻梁之间的皮肤，是风险最高的部位。面部动脉之间复杂的连接网络意味着没有一个区域是绝对安全的。
尽管有观点认为，面部各处的填充剂注射都存在失明风险，但目前尚无丰唇导致失明的情况。
正如肉毒杆菌，现在许多填充注射手术并非由专业医务人员进行，而是在水疗等场所由非专业人员操作。这种情况引发了对非法填充剂（未经FDA批准）的担忧。
目前已有使用从橡胶水泥到轮胎补胎剂等各种材料进行注射的案例，导致了毁容甚至死亡的后果。
如欲开白全局转载
American Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Statistics Report 2020. ASPS National Clearinghouse of Plastic Surgery Procedural Statistics. 2021.
Shah AR, Kennedy PM. The aging face. Med Clin North Am. 2018;102(6):1041-1054.
Ganceviciene R, Liakou AI, Theodoridis A, Makrantonaki E, Zouboulis CC. Skin anti-aging strategies. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):308-319.
Manríquez JJ, Cataldo K, Vera-Kellet C, Harz-Fresno I. Wrinkles. BMJ Clin Evid. 2014;2014:1711.
Neill US. Skin care in the aging female: myths and truths. J Clin Invest. 2012;122(2):473-477.
Vanaman M, Fabi SG, Carruthers J. Complications in the cosmetic dermatology patient: a review and our experience(Part 2). Dermatol Surg. 2016;42(1):12-20.
DeVictor S, Ong AA, Sherris DA. Complications secondary to nonsurgical rhinoplasty: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;165(5):611-616.
Vanaman M, Fabi SG, Carruthers J. Complications in the cosmetic dermatology patient: a review and our experience(Part 1). Dermatol Surg. 2016;42(1):1-11.
Ortiz AE, Ahluwalia J, Song SS, Avram MM. Analysis of u. S. Food and drug administration data on soft-tissue filler complications. Dermatol Surg. 2020;46(7):958-961.
Woodward J, Khan T, Martin J. Facial filler complications. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015;23(4):447-458.
Tran AQ, Staropoli P, Rong AJ, Lee WW. Filler-associated vision loss. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(4):557-564.
Kapoor KM, Kapoor P, Heydenrych I, Bertossi D. Vision loss associated with hyaluronic acid fillers: a systematic review of literature. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):929-944.
Thanasarnaksorn W, Cotofana S, Rudolph C, Kraisak P, Chanasumon N, Suwanchinda A. Severe vision loss caused by cosmetic filler augmentation: Case series with review of cause and therapy. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):712-718.
Rayess HM, Svider PF, Hanba C, et al. A cross-sectional analysis of adverse events and litigation for injectable fillers. JAMA Facial Plast Surg. 2018;20(3):207-214.
Lee W, Koh IS, Oh W, Yang EJ. Ocular complications of soft tissue filler injections: A review of literature. J Cosmet Dermatol. 2020;19(4):772-781.
Kalyam K, Kavoussi SC, Ehrlich M, et al. Irreversible blindness following periocular autologous platelet-rich plasma skin rejuvenation treatment. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2017;33(3S Suppl 1):S12-S16.
文：格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译：Xiaohui Liu
编辑：Yue Tian / Hailey Chang
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
长按二维码关注格雷格医生
（Michael Greger M.D.）
微博：NutritionFacts能救命的营养学
B站：格雷格医生
![]()
![]()
![]()
![]()
