随着年龄增长,DHEA水平会自然下降。补充DHEA至年轻水平,能否帮助我们回复青春?我们需要服用 DHEA补充品吗?更多有关本主题的文章,您可以在文末的“延伸阅读”中找到。
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脱氢表雄酮(DHEA)是血液中含量最高的类固醇激素。或者,更准确地说,DHEA是激素原体,主要由肾上腺制造,然後,在人体内局部组织被转化为雄激素(男性荷尔蒙)或雌激素(女性荷尔蒙)。
人体内的DHEA产量在25至35岁时,达到高峰;此後,每年逐渐以2%的速度下降。到80岁时,DHEA的产量比年轻时大幅下降约80%。
横断面研究发现,低DHEA水平与众多问题有关——包括性功能受损、精力下降、情绪低落、低骨质密度以及执行功能、专注力和记忆力等方面的认知能力衰退。
再加上一些对鼠类动物进行的介入性研究显示,DHEA具广泛益处;於是,纵然鼠类动物的肾上腺根本不会制造DHEA,DHEA被高举为 “抗衰老的超级神药”!
然而,在美国,DHEA的年销售额高达五千多万美元,靠的就是声称:补充DHEA至年轻时的水平,可令人回复青春。
回想倍美力(雌激素替代药)的严重副作用事件可见,虽然荷尔蒙水平随年龄下降,逆转此趋势可能会弊大於利。故此,有迫切需要用以临床实验来验证DHEA的功能。但是,由於DHEA无法受专利保护,药厂对其研究一直缺乏兴趣。
事实上,DHEA之所以受欢迎,其中一部分,是由於法律漏洞,令DHEA成为唯一未被列为受管制物质的一种类固醇。因此,DHEA可以用于 “膳食补充品” 的名义,毋须医生的处方而在市场上发售。
可幸的是,一系列长期而高质量的随机对照试验,在过去20多年间相继发表发现,“神药” 屡屡不敌安慰剂。人们对DHEA的态度,已由早期的热情,变成今日的审慎怀疑。DHEA承诺的青春之泉,正在枯竭中。
一项文献回顾-综合了约20多项针对停经妇女和口服DHEA的随机对照试验——未见证据证明DHEA对性功能、心理健康或认知能力有所改善。然而,我之前曾解说过,阴道内用DHEA却会对阴道萎缩有帮助。
一项荟萃分析结合大约20多项针对老年男性的随机对照试验,亦同样未找到证据显示DHEA对新陈代谢、骨骼健康、性功能、生活质素以及认知能力有益处。
唯一在男性身上发现的好处是:相比安慰剂,他们的体脂在八个月间,稍微下降了不足一磅(0.45公斤)。
但对女性而言,DHEA可能有助生育。女性的生育能力,由32歳开始逐渐而明显地下降,并且到37岁後急速下滑。但DHEA也许有所帮助。
服用DHEA补充剂的副作用包括:暗疮、皮肤和头发出油、体毛变多以及令血液中促癌激素IGF-1的水平上升。
与其他保健品一样,DHEA的质量控制是个值得关注的问题。部分坊间所谓的DHEA补充品,甚至公然撒谎——有一些根本不含任何DHEA,另一些则含高达标示剂量的150%。
基於以上种种原因,DHEA补充品的服用是不为建议的。
那么,是否有天然的方法能提高DHEA水平而达到助孕的效果呢?低蛋白质摄取量与高DHEA水平有关。而一项介入性试验发现,增加膳食纤维摄取量可直接提高DHEA水平。将两者放在一起又会如何呢?看看 “奶素饮食的短期影响” 正好解答这个问题。
在实行无鸡蛋素食的短短五天後,受试者血液中的DHEA前体浓度上升了近20%。另一种测试方法,将已经奉行植物饮食的人,改为常规饮食,而他们的DHEA则下了降近20%。
吃植物饮食的人,他们的身体似乎能把DHEA保存得更好,能减少DHEA从尿液的流失——这种现象,通常只在禁食状况中才会看到。
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文:格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译:Vivian Lam
编辑:Sophie Hou / Hailey Chang
◾全科医生,专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
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(Michael Greger M.D.)
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