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在本文中，我探讨了更年期外阴及阴道萎缩的第一线疗法。哪一种是对治更年期阴道干涩的最佳疗法？
本文为此视频的字幕文字版。请参考视频以观看任何格雷格医生所提到的图片、图表、引文和特定文献。您可在文末找到所有参考文献的列表。
通常最后一次月经结束四到五年之后，大约一半的绝经后妇女会遭受我们过去所说的外阴及阴道萎缩的问题。
现在我们称之为GSM——更年期泌尿生殖综合症。这归功于外阴阴道萎缩术语共识会议，他们需要一个更能“被公众接受的术语”。
毕竟，“萎缩”这个词具有“负面含义”，“阴道”这个词“也不是在公共话语中被普遍接受的术语”。他们将这种变化类比于将“贬义”的阳痿改为“勃起功能障碍”。
无论你怎么称呼这个问题，它涉及到外阴（外生殖器）、阴道（产道）和膀胱的变化，这些是更年期引起的激素水平的变化。
阴道症状包括阴道干燥、灼烧感、瘙痒以及刺激、在插入式性交过程中疼痛，以及由于阴道内膜稀疏导致性交后出血。
泌尿系统症状可能包括膀胱感染和失禁反复发作。
一些患有轻度GSM的女性没有任何症状，而其他人的症状严重程度可以让她们无法进行性交，而且即使只是坐着或擦拭，也会不适。
在对数千名患有GSM的女性的调查中，59%的人表示她们的症状“大幅减少她们对性活动的享受”，23%的人报告说这让她们不能“享受一般的生活”。
其他更年期症状，比如潮热，随着时间往往会有所改善，而GSM症状往往会逐渐恶化。不幸的是，女性很少寻求医疗帮助，即使有安全简单的治疗方法。
治疗轻度到中度阴道干燥的最基本的方法是润滑剂和保湿剂。润滑剂用于减少性交时的摩擦，而定期使用阴道保湿剂（每天或每两到三天根据需要使用）通过模仿正常阴道分泌物，让日常生活舒适一点，无论是否有性活动。
水基润滑剂的优势是不会染色，也会减少生殖器相关症状，例如不适或灼烧感，这是相对于硅胶基润滑剂的优势。
那么，什么是最好的阴道保湿剂呢？
这项研究直接对比了阴道雌激素与Replens。Replens是昂贵的阴道保湿剂，声称其有特殊的“生物粘附”成分，而不是羟乙基纤维素制成的安慰剂凝胶，这类成分被用于比其便宜15倍的产品，比如K-YJelly。
12周后，研究人员发现这些产品没有任何区别，效用都一样。
这个“引人注目的双阴性结论”让《美国医学会杂志》总结评论说，在有其他证据之前，“有外阴阴道症状的绝经妇女不需要医生处方，可以直接购买最便宜的保湿剂或润滑剂”，而不需浪费钱。
不过，这是有效性，那安全性呢？根据SMI测试，世界卫生组织建议个人润滑剂和阴道保湿剂渗透压不能超过380。
这个指标被用于衡量溶解成分的浓度。他们是怎么找到那个指标的？通过润滑鼻涕虫。SMI代表“鼻涕虫粘膜刺激”。
他们连续五天在鼻涕虫上涂满润滑剂，并测量鼻涕虫有多少粘膜刺激和组织损伤。低于380以下无不良影响，但像K-Y凝胶之类的产品渗透压超过2,000，会引起轻度至中度刺激，而一些渗透压更严重的产品，比如Astroglide，高达5,000+，会造成严重刺激和组织损伤。
研究人员对数十种常用润滑油和世界各地有售的保湿霜进行了测试。
仅有两种阴道保湿霜符合世界卫生组织标准，包括Yes品牌芦荟凝胶保湿霜和Balance Activ品牌以玻尿酸为基础的产品。
唯一符合要求的润滑剂包括Yes、Good Clean Love、System Jo，以及杜蕾斯的一款产品Sensilube凝胶，但不包括PlayFeel润滑剂。
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文：格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译：Xiaoju Zhang
编辑：Nina Manukian / Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
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（Michael Greger M.D.）
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