吃更多植物饮食的人罹患中风的风险较低,包括出血性中风和凝血性中风。更多有关本主题的文章,您可以在文末的“延伸阅读”中找到。
本文为此视频的字幕文字版。请参考视频以观看任何格雷格医生所提到的图片、图表、引文和特定文献。您可在文末找到所有参考文献的列表。
健康的植物饮食与较低的全因死亡率相关。
在八年时间里,在位于健康植物饮食的摄入前四分之一与后四分之一之间的全因死亡风险就平均降低了34%。
如果持续下去,这可能会延长四年多的寿命。
对十几项研究进行的荟萃分析前瞻性地跟踪了超过50万人、长达25年的时间,同样发现吃更多植物食物的人患心脏病和总体死亡率显著降低。
这并不奇怪。一项系统评价总结到,因为植物饮食可能会阻止甚至逆转我们的头号杀手——心血管疾病。
那些完全吃植物饮食的人往往更苗条,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、血压也比较低,炎症明显减少,颈动脉壁增厚也较少见(通过颈部超声波测量的动脉粥样硬化的迹象)。
这和你在平均跑了8万公里(相当于绕地球一周的两倍)的耐力运动员身上看到的一样好。
风险因素的变化可能发生得很快。一到三周的随意进食,也就是想吃什么就吃什么的植物“启动”计划的结果,就证明了这一点。
例如,非营利性罗切斯特生活方式医学研究所创建了为期15天的活动,是一个居家“启动”计划。前几百名参与者的结果,在最近发布了。
采用全食物蔬食饮食、在不控制份量或计算卡路里或碳水化合物的情况下,肥胖患者平均减重3公斤,糖尿病患者的空腹血糖下降了28点,低密度脂蛋白胆固醇超过100的人下降了33点(与某些他汀类药物相似),高血压患者的收缩压下降了17点。
效果比药物还好,而且这一切都在短短两周内完成!
近40年前的研究表明,吃无肉饮食的人也改善了血液“流变性”,即流动性或可流动性,这可能在心血管保护中发挥作用。
随后的干预研究对横断面研究结果进行了测试,结果表明将人们改为植物饮食,可以在三到六周内改善流变学测量结果。
不过,素食者的血液流动是否有点太顺畅了呢?2019年,一项名为EPIC-Oxford的针对数千名英国素食者的研究发现,他们患出血性中风的风险较高。
他们患心脏病的风险如此之低,以至于总体上他们患心血管疾病的风险仍然较低(六项研究表明中风死亡率的总体风险没有增加)。
但为什么中风发病率更高呢?我认为这可能是因为维生素B12缺乏,这会导致与中风相关的名为同型半胱氨酸的代谢物水平过高,而这种代谢物通常由维生素B12解毒。
这被认为是为何补充维生素B12可以改善素食者动脉功能。维生素B12补充剂或强化食品对于任何吃植物食物的人来说都至关重要。
由于2019年的出版物,引发了我制作关于素食者和中风风险的12部分视频,但这一切全部徒劳。事实证明,素食者的中风风险似乎并没有较高。
针对EPIC-Oxford的研究结果,世界各地的研究人员争先恐后地想知道这些发现是否只是一个侥幸。
2020年,英国生物银行对超过40万名志愿者进行了一项大规模研究,证实素食者的心血管疾病发病率较低,而且重要的是中风的发病率没有增加。
来自台湾的两项研究发现,素食者中风的风险显著降低。
对数以万计的素食者进行长达十年的跟踪调查,发现与非素食者相比,他们的中风风险仅为非素食者的一半左右(其中特别是出血性中风的风险降低了64%)。
到2021年,哈佛大学研究人员完成并发布了对护士健康研究、护士健康研究II和健康专业人员后续研究的20多万名参与者的分析。
他们还发现,素食者的中风风险并未增加,而且健康的植物饮食者的中风风险确实有所降低。一项将所有研究放在一起的荟萃分析发现,EPIC-Oxford的数据确实似乎是一个侥幸。
在亚组分析中发现,如果有的话,中风的风险较低。
2022年的一项系统评价得出的结论是,素食和少量动物产品饮食与出血性中风风险显著降低、凝血性中风风险显著降低以及总体中风风险显著降低相关。
如欲开白全局转载
Benatar JR, Stewart RAH. Cardiometabolic risk factors in vegans; A meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2018;13(12):e0209086.
Friedman SM, Barnett CH, Franki R, Pollock B, Garver B, Barnett TD. Jumpstarting health with a 15-day whole-food plant-based program. Am J Lifestyle Med. 2022;16(3):374-381.
Lu JW, Yu LH, Tu YK, et al. Risk of incident stroke among vegetarians compared to nonvegetarians: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrients. 2021;13(9):3019.
Petermann-Rocha F, Parra-Soto S, Gray S, et al. Vegetarians, fish, poultry, and meat-eaters: who has higher risk of cardiovascular disease incidence and mortality? A prospective study from UK Biobank. Eur Heart J. 2021;42(12):1136-1143.
Baden MY, Shan Z, Wang F, et al. Quality of plant-based diet and risk of total, ischemic, and hemorrhagic stroke. Neurology. 2021;96(15):e1940-e1953.
Dintenfass L. Effect of low‐fat, low‐protein diet on blood viscosity factors. Med J Aust. 1982;1(13):543-543.
Ernst E, Pietsch L, Matrai A, Eisenberg J. Blood rheology in vegetarians. Br J Nutr. 1986;56(3):555-560.
Ernst E, Franz A. Blood fluidity score during vegetarian and hypocaloric diets — a pilot study. Complement Ther Med. 1995;3(2):70-71.
Fontana L, Meyer TE, Klein S, Holloszy JO. Long-term low-calorie low-protein vegan diet and endurance exercise are associated with low cardiometabolic risk. Rejuvenation Res. 2007;10(2):225-234.
Remde A, DeTurk SN, Almardini A, Steiner L, Wojda T. Plant-predominant eating patterns - how effective are they for treating obesity and related cardiometabolic health outcomes? - a systematic review. Nutr Rev. 2022;80(5):1094-1104.
Keaver L, Ruan M, Chen F, et al. Plant- and animal-based diet quality and mortality among US adults: a cohort study. Br J Nutr. 2021;125(12):1405-1415.
Li H, Zeng X, Wang Y, et al. A prospective study of healthful and unhealthful plant-based diet and risk of overall and cause-specific mortality. Eur J Nutr. 2022;61(1):387-398.
Jafari S, Hezaveh E, Jalilpiran Y, et al. Plant-based diets and risk of disease mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(28):7760-7772.
Spiegelhalter D. Using speed of ageing and “microlives” to communicate the effects of lifetime habits and environment. BMJ. 2012;345:e8223.
Bloomer RJ, Kabir MM, Canale RE, et al. Effect of a 21 day Daniel Fast on metabolic and cardiovascular disease risk factors in men and women. Lipids Health Dis. 2010;9:94.
Tong TYN, Appleby PN, Bradbury KE, et al. Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results from the prospective EPIC-Oxford study. BMJ. 2019;366:l4897.
Chiu THT, Chang HR, Wang LY, Chang CC, Lin MN, Lin CL. Vegetarian diet and incidence of total, ischemic, and hemorrhagic stroke in 2 cohorts in Taiwan. Neurology. 2020;94(11):e1112-e1121.
Satija A, Hu FB. Plant-based diets and cardiovascular health. Trends Cardiovasc Med. 2018;28(7):437-441.
Kwok T, Chook P, Qiao M, et al. Vitamin B-12 supplementation improves arterial function in vegetarians with subnormal vitamin B-12 status. J Nutr Health Aging. 2012;16(6):569-573.
Zhou Z, Liang Y, Qu H, et al. Plasma homocysteine concentrations and risk of intracerebral hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(1):2568.
Menzel J, Jabakhanji A, Biemann R, Mai K, Abraham K, Weikert C. Systematic review and meta-analysis of the associations of vegan and vegetarian diets with inflammatory biomarkers. Sci Rep. 2020;10(1):21736.
McDougall J, Thomas LE, McDougall C, et al. Effects of 7 days on an ad libitum low-fat vegan diet: the McDougall Program cohort. Nutr J. 2014;13:99.
Kwok CS, Umar S, Myint PK, Mamas MA, Loke YK. Vegetarian diet, Seventh Day Adventists and risk of cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2014;176(3):680-686.
Liu Y, Zhu L, Li D, Wang L, Tang H, Zhang C. Stroke risk with vegetarian, low-animal and high-animal diets: A systematic review and meta-analysis. Asia Pac J Clin Nutr. 2022;31(3):422-432.
Rizzo G, Laganà AS, Rapisarda AMC, et al. Vitamin b12 among vegetarians: status, assessment and supplementation. Nutrients. 2016;8(12):767.
文:格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译:Yuanyuan Li
编辑:Nina Manukian / Hailey Chang
◾全科医生,专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
长按二维码关注格雷格医生
(Michael Greger M.D.)
微博:NutritionFacts能救命的营养学
B站:格雷格医生