大豆能缓解更年期潮热症状

健康   2024-10-07 19:00   中国台湾  

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我上一则视频讲到,日本人的潮热症状非常少。这是因为经常吃大豆的关系吗?调查中,绝经期前后的女性里有80%尝试天然疗法来治疗症状,最常见的就是摄取大豆。但这真的有效吗?


在亚洲之外,豆奶可能是比大豆食物更主要的异黄酮来源。这就有了对比牛奶和其他植物奶的现成随机试验。

豆奶的摄入伴随着更少的潮热或盗汗现象,脱脂奶则相反,伴随着更严重的更年期症状。但在试验对比中,二者似乎没有区别。

已有一些随机研究表明,和控制组相比,饮用豆奶最多能够减少70%的潮热和阴道症状。但是,少了安慰剂组,我们便不确定安慰剂的作用有多大。

为了完全消除安慰剂的影响,研究者从大豆提取了异黄酮,放入胶囊中,并准备了外表完全一样的“糖片”安慰剂胶囊。类似这样随机双盲、有安慰剂对照的临床试验,已经有了十多个。

这些实验确实表明,每天摄入相当于两份大豆食品,比摄入安慰剂减少了20%的潮热频率,并能减缓25%的潮热严重程度。相比之下,雌激素治疗能减少约30%-40%。

大豆异黄酮还被证明能够缓解其他更年期问题,包括阴道干燥、骨质流失、记忆和认知功能问题等,以及抑郁。

还有一些试验直接比较了大豆和激素疗法。其中一项发现在减缓潮热、肌肉关节疼痛和阴道干燥方面,它们的功效差不多。另一项试验发现在减缓潮热时,激素的作用比大豆好两倍。

服用标准雌激素/孕激素组合,潮热分数减少了54%,而大豆异黄酮相比安慰剂组只减少了24%。激素不但效果更好,作用也更快。要达到最大效果的一半,大豆异黄酮需要三个月,而雌激素只需要三周。

当然,大豆也有其好处,不会增加癌症和血栓风险。事实上,还能减少一生中乳腺癌的风险以及心血管疾病的风险。专家共识小组里有一位写道,在治疗更年期潮热和盗汗症状时,大豆可以被用作一线疗法

大豆的一个全食物来源是豆子本身,也就是烤干豆子。哈佛医学院的女性健康卓越中心资助了一项随机交叉研究。每天半杯不加盐的大豆(一天内分成3-4次,每次间隔一段时间)在两周内就减少了50%的潮热。

大豆的不足之处在于在烘烤过程中产生了高级糖化终产物。虽然比烘烤的坚果或其他烘焙的豆科食物少四倍,比一份烤鸡肉等少十倍,但是食用毛豆罐装大豆会更好。

有一些更年期女性使用异黄酮补充剂,但大多都只是在饮食中添加大豆食品。我觉得这方法是好的。撇开营养品标签错误和污染的问题不谈,分离的异黄酮已被证明可以改善动脉功能,也能降低血压。

大豆食品也可以降低低密度胆固醇,这就解释了为什么吃大豆食品伴随着更低的心血管疾病风险。

除了降低乳腺癌的风险,食用大豆的人也更不容易得前列腺癌、结直肠癌和肺癌。在前一个视频中,我谈过吃植物饮食的人通常很少出现潮热症状。

那么,如果我们吃植物饮食加大豆呢?两个随机控制试验发现,低脂肪的植物饮食加上每天半杯煮熟的完整大豆,能在12周中将严重潮热的发生减少84%-88%。

整体上,随机分到植物饮食组的大多数人到最后都没有发生中度到重度的潮热,而控制组中95%仍有潮热症状。

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文:格雷格医生 / 能救命的营养学

翻译:Jen Wang

编辑:Nina Manukian / Hailey Chang


格雷格医生 

◾全科医生,专攻临床营养学

◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院

◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人

◾纽约时报畅销书作者

◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者


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