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在中国常见的绿豆、黑豆和黄豆也有助于降低心率吗？能谈谈酸中毒吗？以前得过带状疱疹，还能接种新疫苗吗？在测量腰围时吸气屏住呼吸，算作弊吗？胆碱有什么问题？
提问一
您提到鹰嘴豆和扁豆有助于降低心率，那么在中国常见的豆类，如绿豆、黑豆和黄豆呢？它们也有助于降低心率吗？
这些都是不错的选择！在有史以来对饮食与癌症进行的最全面的分析中，来自全球各地的九个独立研究小组筛选了约 50 万项研究，并形成了一份具有里程碑意义的科学共识报告，该报告由全球 21 位顶级癌症研究人员审阅。
他们总结的防癌建议之一是，每餐都要吃全谷物和/或豆类（豆类、豌豆、鹰嘴豆或扁豆）。不是每周或每天。而是每餐。
所有种类的豆类和豆类都对我们的健康有益。豆类富含蛋白质、铁和锌，正如您从肉类等其他蛋白质来源中获得的一样，但豆类还含有蔬菜王国中集中的营养成分，包括纤维、叶酸和钾。豆类让您兼得两者之长，同时又是天然低饱和脂肪、低钠和不含胆固醇的食品。
食用豆类与瘦腰和降低血压有关。随机试验表明，豆类在减少腹部脂肪以及改善血糖、胰岛素水平和胆固醇的调节方面，可能比减少卡路里更有效。
豆类富含纤维、叶酸和植酸，有助于降低中风、抑郁和结肠癌的风险。
特别是大豆中的植物雌激素似乎有助于预防乳腺癌和提高乳腺癌的存活率。食用大豆还对我们的肾脏有益，因为肾脏处理植物蛋白和动物蛋白的方式似乎截然不同。在吃肉的几小时内，我们的肾脏就会进入高过滤模式。
但是，等量的植物蛋白几乎不会对肾脏造成明显的压力。
阅读《专题：大豆》、《专题：豆类》、《专题：蛋白质》和《格雷格医生的”每日12清单”》了解更多。
提问二
您能谈谈酸中毒吗？
图片来源：Mathieu Vivier / Pixabay
西式饮食（饱含肉、蛋、奶）会产生酸性物质，而植物饮食则会减少酸性物质。
酸性饮食不仅会影响肾结石的风险，还可能产生全身性、慢性、低度代谢性酸中毒——血液中酸性物质过多——而这被认为是衰老过程中导致肌肉分解的原因。
饱含肉类的饮食会导致慢性、低水平的代谢性酸中毒，这有助于解释为什么吃植物饮食的人似乎肾功能较佳，以及为何各种植物饮食在治疗慢性肾衰竭方面如此成功。在正常情况下，素食会使肾脏碱化，而荤食则会使肾脏酸化。
事实证明，即使是食用加工肉类替代品（如素食汉堡）的素食者，情况也是如此。
如果人们不愿意减少肉类摄入量，就应该鼓励他们多吃水果和蔬菜，以平衡酸负荷。一位肾脏病医生在《美国肾脏病学会临床杂志》上发表的一篇社论中写道：“然而，许多患者发现很难坚持多吃蔬菜和水果，因此可能会更想服用补充剂。”
有什么最好的方法来确定您的饮食到底有多酸性？也许最简单也最无聊的方法，就是订购一些pH纸条，在上面撒尿。或者，何不使用冰箱保鲜柜里现在可能就有的东西：紫甘蓝。
紫色卷心菜或红色卷心菜能为您带来最佳的营养价值，您甚至可以用它来进行厨房化学实验——或者，浴室化学实验。
将一些紫色卷心菜煮至水变成深紫色，或者将生卷心菜与一些水混合，然后滤出固体。排尿后，将这些水倒进马桶。如果马桶里的液体仍然是紫色的，或者更糟糕，变成了粉红色，那么说明您的尿液酸性太强。理想状态是液体变成蓝色。
如果尿液和卷心菜的水变成蓝色，说明您的尿液不是酸性的，而是中性甚至碱性的。
提问三
如果我以前得过带状疱疹，还能接种新疫苗吗？
图片来源：Katja Fuhlert / Pixabay
可以的，这将有助于预防您再次患上带状疱疹。带状疱疹的终生患病风险为 30%，这意味着每三人中就有一人会在一生中的某个时候患上带状疱疹。年轻人每年患病的几率仅为千分之一，而老年人每年患病的几率接近百分之一。
值得庆幸的是，现在有带状疱疹疫苗，而且新疫苗被认为更有效，因此建议每个人从50岁开始接种，即使您以前接种过旧疫苗。
鉴于新疫苗只有五年左右的历史，长期的安全性和有效性数据仍在不断涌现，但目前情况良好。我一满 50 岁就去排队接种了。
成人疫苗接种可以说是成功老龄化的基石，但阻碍带状疱疹疫苗接种的一个主要问题是人们对这种疾病缺乏认识。带状疱疹是由水痘病毒在晚年重新激活引起的。
在身体击退水痘后，病毒会潜伏在脊髓中，伺机反击。一旦有了机会，病毒就会汹涌而出，沿着脊髓分支神经的路径，从身体的一侧绕到前方，沿途产生皮肤水泡，形成独特的带状模式，不会越过前方的中线。（带状疱疹和其病毒名称分别来自拉丁语和希腊语，意为 “带子”）。
水疱性皮疹会带来剧烈疼痛，并留下疤痕或色素沉着，但通常会在几周内自行消失。不过，大约有30%到50%的人会患上 “带状疱疹后遗神经痛”，这种持续性疼痛可能会持续一年或更长时间，有时甚至会使人丧失行动力。
通常，它会影响躯干周围的神经，但在10%到25%的病例中，它会在面部爆发，从而导致永久性面部肌肉无力、听力丧失或失明。
如果这一切听起来还不够糟糕——在罹患带状疱疹随后的几周内，中风的几率会增加五倍，而这种风险会在随后的6到12个月内逐渐降低。
提问四
如果我在测量腰围时吸气并屏住呼吸，算不算作弊？
图片来源：Michal Jarmoluk / Pixabay
您只是在欺骗自己，不过，当一个人超重时，所有脂肪都是差不多的吗？人们普遍认为，健康风险可能取决于体内脂肪的相对分布和总量。什么貌似是最糟糕的脂肪呢？
答案是：腹部脂肪，也就是堆积在内脏周围的脂肪。腹部肥胖——身体脂肪集中在腹部区域——可能是过早死亡的一个强有力的预测因素。
腹围似乎与肉类摄入量直接相关：每摄入十克肉，腰围就会增加三分之一厘米。也就是说，每天每吃一个汉堡，我们的腰围就会增加2.5厘米，腰带就会松弛一节。不过，重点不光只是减少肉类、奶制品和鸡蛋的摄入量。
一项研究分析了数百对同卵双胞胎的饮食。研究对象的基因完全相同，但那些吃更多植物饮食的人，其脂肪细胞分泌的一种有助于控制体重的荷尔蒙水平似乎更高了。
阅读《专题：减重》了解更多。
提问五
大豆和其他植物性食物中的胆碱是否会造成与鸡蛋相同的问题？胆碱是大脑的重要物质。维生素B12比鸡蛋中的胆碱更适合素食者吗？
图片来源：Erika Varga / Pixabay
每天吃不到一个鸡蛋，怎么会对癌症风险产生如此潜在的影响？答案可能是鸡蛋中饱含的一种化合物——胆碱。
鸡蛋中的胆碱和红肉中的肉碱一样，会被肉食者肠道中的细菌转化成一种叫做三甲胺的毒素。
三甲胺一旦在肝脏中氧化，似乎会增加心脏病发作、中风和过早死亡的风险。相比之下，从大豆、坚果和全谷物等植物中摄取胆碱对我们的健康有益。
关于维生素B12：定期摄入可靠的维生素B12对任何采用植物饮食的人来说都至关重要。
虽然对一开始维生素 B12储存充足的人来说可能需要数年时间才能形成缺乏症，但缺乏B12可能后果非常严重。
据报道，有瘫痪、精神错乱、失明甚至死亡的病例。采用植物饮食的母亲如果没有补充维生素B12，其新生儿可能会更快地出现维生素B12缺乏症，造成灾难性后果。
对于采用植物饮食的人来说，摄入足够的维生素B12是绝对必要的。
对于65岁以下的成年人来说，获取 B12 的最简单方法是每周至少补充一次2,000微克或每天补充50微克。
请注意，这些剂量是专门针对氰钴胺的，氰钴胺是维生素 B12 的首选补充形式，因为没有足够的证据支持其他形式（如甲基钴胺）的功效。
随着年龄的增长，我们吸收维生素 B12 的能力可能会下降。对于 65 岁以上的人来说，每天补充的氰钴胺可能应增加到1,000 微克。
阅读《专题：蛋类》、《专题：植物饮食》、《专题：维生素B12》了解更多。
延伸阅读：
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文：格雷格医生 / 能救命的营养学
编译：Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
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（Michael Greger M.D.）
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