一般来说,玻尿酸(HA)填充剂在注射后,被认为会在一定时间内降解,但最近的证据挑战了透明质酸 (HA) 填充剂的寿命短至 3-12 个月的传统观念。大约有 12 篇关于皮肤填充剂磁共振成像 (MRI) 的出版物。透明质酸 (HA) 填充剂传统上被认为是中期填充剂,设计可持续 3 到 12 个月。与传统信息相反,新的信息已经发展,表明HA的寿命长达多年......
Emei,公众号:今日E美恐怖故事:她脸上的玻尿酸,15年后还在...
嗨,宝宝们好呀。一般来说,玻尿酸(HA)填充剂在注射后,被认为会在一定时间内降解,但最近的证据挑战了透明质酸 (HA) 填充剂的寿命短至 3-12 个月的传统观念。大约有 12 篇关于皮肤填充剂磁共振成像 (MRI) 的出版物。透明质酸 (HA) 填充剂传统上被认为是中期填充剂,设计可持续 3 到 12 个月。与传统信息相反,新的信息已经发展,表明HA的寿命长达多年。
今天和大家分享的这项研究中,作者使用大量的患者数据和注射后的长期影像学检查,表明需要重新考虑补充方案,并强调了精确临床摄影对于准确比较的关键作用。而其中玻尿酸的持续时间,远远超过传统预期,我们来一起了解一下吧
研究介绍
作者指出,交联透明质酸真皮填充剂的寿命会影响使用的技术和数量。在注射剂领域通常进行的重新填充和“补充”将需要重新考虑,并且需要更新协议。需要鼓励对准确、受控的临床照片进行比较。
该试验共纳入 33 名患者,纳入标准是在面部中部注射 HA 填充剂,并且没有大于或等于 2 年的面部中部注射史。总共包括32名妇女和1名男子。任何有永久性填充剂病史的患者都被完全排除在研究之外。其他排除标准包括 MRI 后 6 周内出现以下任何情况;透明质酸酶溶解、面部外科手术、肿瘤切除、皮肤感染或炎症。
使用转诊网络招募了 24 名无症状患者进行 MRI 检查,以根据上述纳入标准识别面部残留填充物。使用一份问卷,其中包含填充剂的详细信息和历史,包括下面的排除标准。
9 名患者被回顾性纳入试验,标准相同;然而,他们担心眶周水肿或颧部水肿,需要进行 MRI 检查。与利多卡因等其他产品“混合”在澳大利亚很少见,并且没有临床记录或患者回忆起其使用。一位主要研究者纳入了 2020 年 2 月至 2022 年 9 月期间 2 年半的 33 名患者,所有这些患者都在 3T Pioneer 扫描仪(GE Health Care)上进行。所有检查均由三名MRI技术人员进行。试验方案使用 Axial T2 FS 2mm Flex 和 Coronal T2 FAT Sat 3mm 中面部。这是一个在两个平面上完成的简单“水序列”协议。诊断方案为矢状位 T2 脂肪饱和 3mm、矢状位 T1 3mm、轴向 T2 FS 2mm 弯曲、轴向 T1 2mm、轴向 DWI b1000 4mm、冠状动脉 T2 脂肪饱和面 3mm。该协议具有许多进一步的解剖轴向序列,用于任何其他信息,例如浅表肌肉腱膜系统受累或用于额外诊断目的的肌肉受累。在 33 名患者中,12 名接受了试验方案,其余 21 名接受了诊断方案以进行其他诊断目的。
根据患者的病史记录面部中部 HA 填充剂的总体积,并记录了有关使用时间和产品范围的信息。在患者许可的情况下访问了一些临床记录,以澄清患者病史。MRI 由主要研究者、一名具有双重资格的放射科医生/美容医师和一名次要研究者、一名合格的放射科医生阅读。观察到的填充剂外观遵循水序列上的流体信号(T2 脂肪饱和度),并且在多个出版物的 MRI 上可以看到 HA 的典型描述外观。使用轴向 T2 脂肪饱和度图像(图 1-4)通过任何面部中部脂肪室中连续 HA 的最大深度定量测量寿命程度。
研究结果
所有 33 例患者在 MRI 上均显示 HA 证据。该试验中没有患者显示 2 年前在面部中部注射的 HA 完全消退。21 名患者拒绝面部中注射 2 至 5 年,12 名患者拒绝注射超过 5 年。其中 4 名患者包括超过 8 年未注射的患者,2 名患者超过 10-12 年,一名患者超过 15 年未注射。9 名患者在 MRI 上表现出轻度 HA 体积,13 名患者表现出中等体积,11 名患者表现出面部中部重度体积。
读数之间 95% 的双盲置信区间为 84.47% ± 4.43%。面中部的历史总体积(包括中脸两侧)范围为 1 mL 至 8 mL,33 名患者中有 17 名患者的产物未知。
已知产品包括 Juvederm Ultra、Volbella、Voluma(Allergan;Irvine, Calif.), Perlane, Restylane, Defyne, Lyft (Galderma, Lausanne, Switzerland), Evolence (Ortho Neutogena,Flemington, N.J.))、Sub Q(Revolax,Fox pharma,UK)、RHA3、Redensity II(Teoxane;Teoxane; Geneva, Switzerland))。其余患者均由未知品牌的医管局提供,所有患者病史均已证实。所有患者都拒绝注射任何永久性皮肤填充剂。
研究讨论
问题:根据磁共振成像结果,传统上被认为是暂时的透明质酸 (HA) 面部填充剂的寿命是多少?
发现:一项针对 33 名使用磁共振成像患者的研究揭示了面部中部 HA 填充剂的证据,持续时间为 2 至 15 年。所有患者都表现出 HA 的存在,即使在 2 年未注射后也是如此。观察到填充物的不同 MRI 深度,读数置信度为 84.47%。使用了各种透明质酸产品,没有一个品牌显示出不一样的寿命。
意义:该研究挑战了HA填充剂寿命的传统观念,表明它可以持续多年。这需要重新评估灌装剂管理实践。
好了,这就是今天的研究分享了,希望对大家有所帮助。最后记得点“在看”哦~
Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies
Mobin Master 1 2, Arshia Azizeddin 3, Vahid Master 1 4
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Jul 15;12(7):e5934.
PMID: 39015357 PMCID: PMC11250456
DOI: 10.1097/GOX.0000000000005934
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