今天要和大家介绍的这项技术，似乎还要再”“狂野”一些，作者指出人中变长、口周皮肤差是面部一种明显的衰老现象，他们想尝试通过技术研究，来确定微取芯技术是否能缩短人中，并且改善口周皮肤质量。好嘛，这下是要在口周“钻孔”了，具体表现如何呢？咱们来一起瞅瞅吧。
Emei，公众号：今日E美口周嫩肤，终于越来越“癫”了...
嗨，宝宝们好呀。“微取芯”技术目前越来越多的应用。简单来说，就是通过“钻孔”的方式来改善皮肤。听起来还是很“暴力”的。这种技术类似于点阵烧灼激光，在一些研究中也提议作为移植疤痕的替代策略的一部分。
研究介绍
人中的延长和口周皱褶的发育是面部衰老的常见特征。目前也有很多非手术和手术技术，但都有一定局限性。比如肉毒素持续效果短，微针则不能实际去除皮肤，激光技术会导致热损伤和皮肤不良反应，比如色素沉着等。而且迄今为止，还没有研究检查这些手术是否会导致皮肤收紧或缩短人中长度。
微取芯是一种新型的微创面部再生手术(Cytrellis Biosystems, Inc., Woburn, MA)，该系统使用改良的15根空心皮下针去除直径<0.5 mm的全层皮肤微芯。这些针头在原则上类似于穿刺活检，可以去除皮肤表面积的5-8%。由于移除的核的大小低于已知的阈值，从而诱发瘢痕，治疗区域经历再生愈合过程，从而导致无疤痕的皮肤去除，并增加胶原和弹性蛋白组织。多项临床试验中，微取芯已被证明对收紧皮肤和减少皱纹是安全有效的。
研究设计
作者进行了一项回顾性匹配队列研究的患者与单纯整容的患者进行了比较，评估了对人中长度和皮肤质量的影响。包括2021年1月至2023年6月期间连续接受口周微取芯联合面部整形以恢复面部活力的患者。为了对比，年龄匹配和BMI匹配的对照组在同一治疗期内接受了未经微取芯的整容手术。并设置了相应的排除标准。
所有干预措施均由资深作者（W.G.A.）在一家机构进行。纳入标准为40岁以上Fitzpatrick I-IV型皮肤的女性和男性。如果患者在一次治疗后同时接受了术前和术后3D成像，则将其纳入。
使用ellacor®设备进行微取芯（图1）。所需组织去除的百分比和穿透皮肤的深度可以由操作者选择。在这项研究中，微取芯设置范围为5-8%的表皮表面积去除和2.5-4 mm的取芯深度。
在本研究中，对所有接受治疗的受试者进行了类似的微取芯手术，如图2所示，对口周区域进行了治疗。治疗通常需要15到20分钟。
此外，在手术室进行标准的浅表肌肉-筋膜系统（SMAS）折叠整容手术后，在全身麻醉下进行。根据标准程序和医生的判断，在手术前注射局部麻醉剂。通常，给患者注射约20至40cc的1%利多卡因和肾上腺素溶液，用于术后疼痛、止血和膨压。建议接受微取芯的患者注意治疗区域潜在的术后充血，这种情况可能持续约2-3周。
之后对结果进行口周测量的评估、皮肤质量评估。10名整形外科医生使用32张连续和随机顺序呈现的照片，评估了所有受试者和对照组的口腔周皮肤质量。最后进行统计分析。
研究结果
微取芯受试者和整容对照组术前人中长度在统计学上相似（17.5±2.3 mm对17.2±1.6 mm，p>0.05）。与术前相比，接受显微取芯治疗的患者术后平均人中长度在统计学上显著缩短（16.4 mm对17.5 mm，p＜0.0001）。人中长度平均减少6.18%（±2.25%），平均缩短1.07mm（±0.39mm）。
与术前测量值相比，对照组术后平均人中长度没有发生统计学意义的变化（17.3 mm对17.2 mm，p>0.05）（见表2和表3）。微取芯患者术后人中长度明显短于对照组（p<0.05）。其他记录的口周测量值均无统计学意义的变化。显微取芯后显示人中缩短的术前和术后照片见图4和图5。
就SASSQ而言，微取芯受试者和整容对照组在所有评估指标（弹性丧失、皱纹、粗糙度、色素沉着、红斑、瑕疵和孔径）的术前口周皮肤质量得分具有统计学可比性（p>0.05）。
术后，微取芯受试者在口周弹性和皱纹方面的平均得分有统计学意义的显著改善（p<0.05），但在粗糙度、色素沉着、红斑、瑕疵或孔径方面没有改善（p>0.05）。Facelift对照组在口周弹性方面有统计学意义的改善（p<0.05），但在皱纹、粗糙度、色素沉着、红斑、瑕疵或孔径方面没有改善（p>0.05）。
与对照组相比，受试者在口周弹性和皱纹方面的评分在统计学上显著提高（p<0.05），但粗糙度、色素沉着、红斑、瑕疵和孔径相似（p>0.05）（见图6）。与对照组相比，显著更多的受试者在GAIS上有一定程度的口周皮肤质量改善（79.7%对60.0%，p<0.05）（见图7）。
研究讨论
值得注意的是，作者表示单次取芯手术可获得的人中减少量小于手术唇部提拉术，后者仍然是实现人中显著缩短的最有效手术。然而，单次取芯手术实现的人中减小量可能适合仅轻度或中度人中过度的患者或不适合手术的患者。此外，随着时间的推移，通过多次微取芯手术可以进一步缩短人中，同时避免传统唇部提拉术的常见局限性（恢复时间延长，有不良疤痕的风险），并同时改善皮肤质量。而且微取芯也不排除在以后进行唇部提拉。
尽管整容手术是面部恢复活力的黄金标准治疗方法，但人们认为口周区域不会受到显著影响。作者表示，该研究表明，在没有取芯的情况下进行整容手术的对照患者，其人中长度没有发生显著变化，大多数皮肤质量指标也没有受到影响。因此，微取芯可能是一种有益的辅助手段，可以通过处理口周区域来实现更和谐、更年轻的结果。
最后，作者给出结论：虽然该研究存在一定的局限性，比如样本量小以及回顾性性质的限制等，但作者认为，接受口周微取芯进行面部年轻化的患者可能会预期人中长度明显缩短，口周皮肤质量明显改善。随着非手术技术的不断发展，寻找新的方法来实现美学目标，而不会出现明显的恢复或疤痕，这将具有越来越大的价值。
好啦，这就是今天的技术分享了，用这种方式“缩短人中”，改善皮肤，确实挺有意思的，就是看起来确实有点暴力，最后记得点“在看”哦~
Micro-Coring: A Novel Approach to Perioral Rejuvenation
Katherine H Carruthers 1, Krishna Vyas 1, Katya Remy 1, Justin C McCarty 1, William G Austen Jr 1
Aesthet Surg J. 2024 May 31:sjae120.
PMID: 38820175
DOI: 10.1093/asj/sjae120
扫描下方二维码 可进入「医生交流群」
这个填充太阳穴的并发症，看完的都沉默了...
“水光针”和“童颜针”一起用，皮肤会变成啥样？
肉毒素这样打额纹，太容易出事了…
大反转：肉毒素注射眉间纹时，这个操作是“错”的？
肉毒素打脸的「风险区」，终于找出来啦～
“童颜针”打完泪沟后，她彻底无语了...
老外打下颌线，又来新方案了
打完肉毒容易“上睑下垂”？原因终于被找到
肉毒素打完鱼尾纹，最“担心”的情况出现了
屁股打的填充剂，一年后全“烂”了...
黄褐斑的这些秘密，终于被“扒”
