当颈阔肌过度收缩时，在两条肌带中发现明显的颈阔肌带(图1)。最近对特定肌肉中肉毒神经毒素注射的解剖学评估已经探索了外部解剖学标志。在以前的研究中，肉毒毒素指南建议在整个颈阔肌或仅在后带和前带的颈阔肌带注射肉毒神经毒素。虽然Trevidic等人将板状带的活性定义为板状条带出现的原因，但是对于为什么在前部和后部区域显著发现板状带没有清楚的解释。此外，它的病理生理学不是很清楚。今天和大家介绍的这例研究中，作者使用超声波和尸体通过实时观察和厚度测量来揭示颈阔肌带的病理生理学。我们来一起了解一下吧......
Emei，公众号：今日E美“瘦颈针”的秘密，终于被“扒”
嗨，宝宝们好呀。颈阔肌带是由颈阔肌形成的，颈阔肌是覆盖整个颈部和面部下部的一种薄的浅表肌肉。颈阔肌带则出现在肌肉的前缘和后缘。
当颈阔肌过度收缩时，在两条肌带中发现明显的颈阔肌带(图1)。最近对特定肌肉中肉毒神经毒素注射的解剖学评估已经探索了外部解剖学标志。在以前的研究中，肉毒毒素指南建议在整个颈阔肌或仅在后带和前带的颈阔肌带注射肉毒神经毒素。虽然Trevidic等人将板状带的活性定义为板状条带出现的原因，但是对于为什么在前部和后部区域显著发现板状带没有清楚的解释。此外，它的病理生理学不是很清楚。
今天和大家介绍的这例研究中，作者使用超声波和尸体通过实时观察和厚度测量来揭示颈阔肌带的病理生理学。我们来一起了解一下吧。
研究介绍
作者进行了一项描述性的前瞻性研究，观察静息和收缩状态下的颈阔肌带，以揭示肌肉的变化。24名参与者(年龄范围23-57岁；13名男性和11名女性)被招募用于该研究。利用超声测量颈阔肌在静息和收缩状态下两侧12个指定点的厚度。所有参与者在超声检查时都处于直立坐姿。
除了活体参与者，还包括10具尸体(年龄范围67-85岁；8名男性和2名女性)。与现场参与者相似，尸体的测量是在仰卧位时进行的。使用超声波在同样的12点，假设处于静止状态，测量颈阔肌的厚度。
所有的超声检查都是使用(18 MHz，Konica Minolta)的US设备(SONIMAGE HS1，Konica Minolta)进行的。一名拥有三年以上超声研究经验的操作员对活体参与者和尸体进行了所有测量，确保所有受试者的测量过程一致。
水平(内侧、中间、外侧)和垂直(下颌下缘、舌骨、环状软骨、锁骨上缘)。颈阔肌的外侧边缘标记为(1)，颈阔肌的内侧边缘标记为(3)。中间(2)代表这两点的中间。垂直测量沿水平线至下颌下缘(M)、舌骨(H)、环状软骨(C)和锁骨上缘(S)。
这四个点分别是水平外侧和垂直于下颌下缘(1M)、内侧和舌骨线(1H)、外侧和环状软骨(1C)以及锁骨外侧和上缘(1S)。这四个点在中间是水平的，具有下颌下缘(2M)、舌骨(2H)、环状软骨(2C)和锁骨上缘(2S)。这四个点分别位于下颌下缘内侧(3M)、舌骨(3H)、环状软骨(3C)和锁骨上缘(3S)(图2)。
测量结果
颈阔肌的前缘和侧缘的厚度与颈部其他部位相比没有显著差异。然而，在收缩状态下，颈阔肌的内侧和外侧边缘的颈阔肌带明显较厚。作者还观察到肌肉向内移动，在边缘区域形成一个凸起的形状(图3)。
休息和收缩状态下的肌肉厚度如表1所示。静止时，
1 M的平均厚度为0.66±0.085mm，
1H为0.66±0.090mm，
1C为0.67±0.090mm，
1S为0.58 ± 0.088 mm。
2M的平均厚度为0.63±0.078mm，
2H为0.63±0.069mm，
2C为0.62±0.077mm，
2S为0.54±0.074mm，
3M的平均厚度为0.57±0.084mm，
3H为0.58±0.085mm，
3C为0.52±0.083mm，
3S为0.48±0.088mm。
收缩时，
1 M的平均厚度为1.03±0.086mm，
1H为1.23±0.079mm，
1C为1.29±0.091mm，
1S为1.16±0.094mm。
2M的平均厚度为0.79±0.077mm，
2H为0.88±0.079mm，
2C为0.84±0.069mm，
2S为0.79±0.067mm。
3M的平均厚度为0.97±0.091mm，
3H为0.96±0.088mm，
3C为0.91±0.074mm，
3S为0.89±0.085mm。
受试者和尸体标本没有表现出任何显著差异，包括性别差异(P > 0.05)(图4)。12个点处的颈阔肌在静息和收缩状态下的平均厚度。这些发现意味着颈阔肌带是由于颈阔肌的收缩而出现的，特别是在肌肉的内侧和外侧边缘。
研究讨论
颈阔肌起源于胸大肌和前三角肌的筋膜结构。在一些个体中，颈阔肌可能在中颈部的下部区域不存在，而在上部区域部分存在，一些纤维在颏下区域交叉。在美学方面，颈阔肌通常被称为浅颈筋膜，它包括脂肪组织、淋巴结、神经和血管。颈阔肌覆盖胸锁乳突肌的一部分。这两块肌肉之间的空间由浅颈筋膜填充，浅颈筋膜由纤维网状结缔组织构成。这层下面是深颈筋膜。
颈阔肌主要连接到口轮匝肌外侧部的上内侧，并在下颌区的内侧连接到降口角肌的后缘。颈阔肌和降口角肌一起将口腔连合侧向下拉，压下下颊，使颈部皮肤绷紧。
根据研究发现，作者指出：总之，当收缩时，颈阔肌的厚度在颈阔肌的后缘和前缘增加，这与颈阔肌带的前部和后部的存在有关。这些发现支持了专门在肌肉的前缘和后缘治疗颈阔肌带的观点，而不是注射整个肌肉。在大多数情况下，肉毒毒素应该是主要的颈阔肌带治疗方法，因为带发病的原因是肌肉收缩。
好啦，这就是今天的研究分享了，最后记得点“在看”哦~
1.Sonoanatomy of the platysmal bands: What causes the platysmal band?
Kyu-Ho Yi # 1 2, Hyung-Jin Lee # 3, Ji-Hyun Lee 4, Min Ho An 5, Kangwoo Lee 1, Hyewon Hu 1, Min-Seung Kim 6, Hosung Choi 7, Hee-Jin Kim 8
Surg Radiol Anat. 2023 Nov;45(11):1399-1404.
PMID: 37644238
DOI: 10.1007/s00276-023-03236-2
2.Anatomical Proposal for Botulinum Neurotoxin Injection Targeting the Platysma
Muscle for Treating Platysmal Band and Jawline Lifting: A ReviewKyu-Ho Yi , Ji-Hyun Lee , Kangwoo Lee , Hye-Won Hu , Hyung-Jin Lee , Hee-Jin KimToxins (Basel). 2022 Dec 10;14(12):868.
PMID: 36548765
DOI: 10.3390/toxins14120868
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