最底下是基底层,是表皮角质形成细胞各层的生发上皮,向上依次是棘细胞层、颗粒层,表面慢慢角化。从基底层到表面,核浆比越来越小,胞浆越来越丰富。
表皮基底层下有明确的基底膜存在,PAS染色可见清晰的基底膜,
手掌和足底较厚的皮肤,会出现透明层,即颗粒层和角质层之间有一层厚厚厚的发生透明变性的结构。
角质层可见小孔,实际上是表皮内的小汗腺螺旋管开口。
箭头指的是表皮内小汗腺螺旋管,汗腺的小汗腺螺旋管是排汗用的。
毛囊里见螨虫。
表皮发生肿瘤性的改变,特别是鳞癌、原位癌,都是从基底开始发生克隆性增生引起的,出现不同程度不成熟性的肿瘤性增生。
表皮基底层有黑色素细胞存在,黑色素细胞和基底细胞的比例是1:5~1:10不等,面部要多一点,
箭头指
黑色素细胞。
黑色素细胞MelanA阳性,
Langerhans细胞,是抗原提呈细胞,光镜下看不到,
CD1α和S-100,可在表皮之间见到蜘蛛网样凸起,
Merkel细胞也很难发现,Merkel细胞癌是发生在皮肤的神经内分泌癌,是Merkel细胞发生了肿瘤性改变形成的。
CK20 Merkel细胞癌阳性,因为是内分泌的标记,神经内分泌肿瘤电镜里会看到神经内分泌颗粒,
真皮乳头层里可见触觉小体,有触觉作用。