要注意，类似鳞状上皮病变的良性病变，基底细胞增生，
基底栅栏状结构有时候会消失，不会很明显，仔细观察细胞核增大，相对有极性，口服避孕药、宫内节育器、妊娠、创伤、炎症、感染都会导致基底细胞增生，
通常叫反应性和修复性的非典型，
图片有明显的炎症背景，炎症背景会导致基底、副基底细胞明显的核增大，中表层出现假挖空，类似挖空细胞，但是仔细来观察它有炎症背景，副基底增生，有水肿，中表层细胞出现反应性的非典型，易误认为是挖空细胞，是感染性病变相关的炎症导致的假挖空。
所以见到炎症背景的时候，要小心，它不是真正的挖空细胞，可以出现这个现象。
萎缩，有时会把这样的图片诊断成高级，要理解什么是萎缩，不一定发生在老年人，因为正常的鳞状上皮，以体内雌激素的作用，足以维持从基底到副基底到中表层细胞，整个分化过程都可以有出现，这是正常的，
萎缩是由于患者体内雌激素水平低，不足以支撑鳞状上皮全层的分化，分化到副基底层时候，不足以使他继续分化，雌激素水平太低了，造成看起来细胞很密集，核看起来比较深染，仔细观察会发现，萎缩上皮实际上是一致的、流水状的排列，核染色质很细腻，在破碎的活检组织里，仔细观察，和真正的异型增生和肿瘤性增生还是不一样的。
罕见情况下会出现移行细胞化生。上皮有极性、核沟、不要误为高级别。
LEEP刀造成的人工假象，不要硬把它凑成一体，同时观察周围有没有人工假象的地方，是不是什么样的病变？不要贸然诊断是高级别。
1）鳞状上皮内病变诊断的主要问题是HPV发生复制性感染，出现鳞状上皮形态学异常以后，才能做出低级别或者高级别鳞状上皮病变的诊断，不能根据持续性HPV感染，就一定要报出低级别或高级别。
2）因为低级别、高级别，临床上病变很慢，诊断是建立在形态学异常的基础上。
3）低级别鳞状上皮病变是非肿瘤性增生，鳞状上皮成熟分化梯度存在问题。这时识别挖空细胞是诊断低级别的关键，同时要排除非肿瘤性增生的副基底细胞，这两点是诊断低级别的关键。
4）高级别是克隆性的增生，识别肿瘤性增生的形态学特征，是诊断高级别的关键。
5）诊断中容易出现问题的是高级别累腺和鳞化、膨胀性浸润性癌和累腺，不要过诊断为膨胀性浸润，
6）低级别鳞状上皮内病变，在日常工作中常被过度诊断，主要是副基底的非肿瘤性增生给它解读为肿瘤性增生。
7）P16免疫染色的过度解读，P16只能证实存在复制性高危性HPV感染。
8）对一些类似鳞状上皮内病变认识不足，比如萎缩、反应性和修复性的非典性，在日常工作中需要加强对这些病变的识别。
