笔记内容是根据彭振武老师的《甲状腺乳头状癌》讲课内容所整理!
突出两个特点,第1是要圆,第2是要相对比较深染,这是正常滤泡上皮细胞最有价值的判读要点。
圆圆的细胞是因为细胞可以增大,它的形状通常是非常圆整的。也可以卵圆形,不会有特别大的形态学变化。
细胞核相对比较深染,染色质分布均匀,正常甲状腺滤泡上皮细胞里小核仁是若隐若现的。
正常滤泡上皮细胞大多都是单层的,也会有些拥挤的排列,是滤泡上皮细胞增生,单层是最常见的特点,大多呈片状,细胞片周边是开放性的,没有细胞重叠,没有比较完整的边缘的特点,胞浆相对比较淡然、丰富。
液基制片里面,有正常的红细胞做内对照,滤泡上皮细胞比红细胞稍微大一点点,整片细胞染色相对深染,染色质有颗粒感,可见小核仁,胞浆比较丰富,细胞之间间隔比较开,评价细胞拥挤通常是以两个细胞之间核的距离来判断,超过半个细胞核认为是比较开的,两者挨在一起,或者两者之间的距离小于单个细胞核半径,认为是核拥挤。所以这一团是正常的滤泡上皮细胞,片状分布,开放式的周边特征。
左边这一大团有重叠,重叠导致增厚,这个不是要观察的,主要是看比较平整的地方,
这是结甲里囊实性的肿块,见大量吞噬细胞,视野中间这团细胞,染色没有那么淡,有多个小核仁,有的居中有的贴边,细胞核圆圆的,细胞之间也相对隔的比较远,整个细胞铺的很平,所以是正常甲状腺滤泡上皮。
这一堆稍微拥挤一些,特别是下方显得比较拥挤,细胞非常一致,所有细胞形状都是圆形或卵圆形,有一定的拥挤程度,染色质相对深染,滤泡上皮细胞有轻度的增生,依然是正常的甲状腺滤泡上皮细胞团,因为细胞周边也都是散开的,开放式的细胞团片。
HE染色,细胞大一些,染色质分布均匀,核膜光滑,细胞圆或卵圆,胞浆丰富,所以无论是液基制片还是传统涂片,完全正常的时候,就应该是这样的表现。