年轻人结直肠无蒂锯齿状病变的患病率和预测因素
Prevalence and predictive factors of colorectal sessile serrated lesions in younger individuals
Endoscopy（IF=11.5)
研究发现
2.低年龄组的腺瘤（22.6%对46.2%）和右半结肠腺瘤（11.2%对27.2）患病率均高于高年龄组。
3.年龄为40-49岁，退镜时间和内镜医生水平是低年龄组中发生SSL的独立预测因素。
研究方法
1. 研究人群：年龄≥20岁，接受了完整结肠镜检查的患者。排除标准：（1）有过结肠镜检查的重复病例（2）肠道准备不充分（3）住院或急诊就诊时做过结肠镜检查（4）结肠镜检查不成功（5）疑似或确诊炎症性肠病。
2. 研究变量：低年龄组（20岁-49岁）vs 高年龄组（50岁以上）
3. 结局：
（1）主要结局：SSL的患病率
（2）次要结局：SSL伴细胞学发育不良，右伴结肠增生性息肉和有临床意义的锯齿状息肉（CSSP）。CSSP定义为合并有（i）SSL;（ii）传统锯齿状腺瘤；（iii）＞1cm的左半结肠增生性息肉或>0.5cm的右半结肠增生性息肉。
研究结果
2. 在主要结局分析中，SSL在低年龄组和高年龄组的患病率相似（7.2% vs 6.5%; p=0.16）。在次要结局分析中，两个年龄组CSSP（10.3%对10.3%，P=0.956）患病率相等。低年龄组腺瘤（22.6%对46.2%，P<0.001），右半结肠腺瘤（11.2%对27.2%，P<0.001)的患病率比高年龄组低（图2）。
图2 不同年龄患者的基线和内镜特征
来源：参考文献1
3.多变量分析结果显示，年龄为40-49岁（[OR]=1.18，95%置信区间，[CI]=1.01-3.23），更长的退镜时间（[OR]=1.18,95%，[CI]=1.15-1.21每分钟增量），内镜医生技术（[OR]=3.35,95%，[CI]=2.44-4.58）是低年龄组中检测到SSL的独立预测因素（图3）
图3 年轻人群中发现SSL的危险因素
来源：参考文献1
总结
SSL在年轻人中并不少见，从40岁开始患病率明显上升。退镜时间和内镜医生技术可能与提高SSL检测率有关。
参考文献：
1.Jen-Hao Yeh, Chih-Wen Lin, Po-Jen Hsiao, Daw-Shyong Perng Prevalence and predictive factors of colorectal sessile serrated lesions in younger individuals. Endoscopy 2024; 56(07): v9-v9
（本文仅供个人学习）
点击 阅读原文 查看文章链接
