Quality indicators for colonoscopy
DOI:10.1016/j.gie.2024.04.2905.
检查前准备的质控指标
1. 结肠镜检查适应症明确，针对不同适应症的患者制定出适当的结肠镜筛查频率。（≥95%）
2. 肠道准备合格率（≥90%）
肠道准备充分的患者占接受结肠镜检查总数的百分比≥90%，定义为波士顿肠道准备评分（BBPS）在3个结肠段中每一段得分≥2分。
检查过程中的质控指标
3. 盲肠插镜率（≥95%）
接受完整结肠镜检查并有盲肠标志性照片记录的患者的百分比≥95%。
4. 常规患者腺瘤检出率（≥35%）
对于≥45岁患者，肠镜筛查出腺瘤（病理证实，病变≥1）的比例≥35%。排除粪便检测或CT检查阳性、遗传性肿瘤综合征(如息肉病)、IBD或接受结肠镜检查前已知肿瘤性病变的患者。
5.粪便筛查阳性患者腺瘤检出率（≥50%）
对于粪便筛查阳性（粪便OB或mt-sDNA）的患者肠镜筛查出腺瘤的比例≥50%（病理证实为腺瘤，病变≥1）。
6. 每个患者每次肠镜筛查出腺瘤的个数（≥0.6）
对于≥45岁患者，每次结肠镜检出腺瘤的数量≥0.6。排除粪便检测或CT检查阳性、遗传性肿瘤综合征(如息肉病)、IBD或接受结肠镜检查前已知肿瘤性病变的患者。
7. 无蒂锯齿状病变检出率（≥6%）
对于≥45岁患者，肠镜筛查出无蒂锯齿状病变（病理证实，病变≥1）的比例≥6%。排除粪便检测或CT检查阳性、遗传性肿瘤综合征(如息肉病)、IBD或接受结肠镜检查前已知肿瘤性病变的患者。
8. 退镜时间（≥8min）
对于≥45岁患者，在检查过程中未进行活检取样或息肉切除，正常结肠镜检查的平均退镜时间≥8分钟。排除粪便检测或CT检查阳性、遗传性肿瘤综合征(如息肉病)、IBD或接受结肠镜检查前已知肿瘤性病变的患者。
息肉切除的质控指标
9. 息肉切除后完整记录的比例（≥98%）
行息肉切除术后，报告中详细记录息肉大小、形状、位置和切除方法占所有息肉切除的百分比≥98%。
10. 使用冷圈套切除4-9mm息肉的百分比（≥90%）
11. 制定适当的复查监测计划（≥90%）
检查中的质控指标
使用梅奥内镜评分、改良梅奥内镜评分或溃疡性结肠炎内镜严重程度指数 (UCEIS)对UC患者肠镜下表现进行评分的比例≥90%。
14. 对CD患者进行内镜下评分（≥90%）
使用克罗恩病内镜下严重程度指数(CDEIS)、 简化克罗恩病内镜下评分（SES-CD）或Rutgeerts评分对CD患者肠镜下表现进行评分的比例≥90%。
15. UC相关癌变的监测（≥90%）
参考文献：
1. Rex DK, Anderson JC, Butterly LF, et al. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2024;100(3):352-381. doi:10.1016/j.gie.2024.04.2905
（本文仅供个人学习）
致谢
李莉 中山一院消化科
陈日荣 中山一院消化科
丁震 中山一院消化科
点击 阅读原文 查看文章链接
