Endoscopy:EUS引导下肝活检安全有效

文摘   2024-10-30 19:30   广东  

超声内镜引导下肝活检与经皮肝活检:随机对照试验的系统评价和荟萃分析
Endoscopic ultrasound-guided versus percutaneous liver biopsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Endoscopy(IF=11.5)
DOI: 10.1055/a-2368-4608 


研究发现

      超声内镜引导下肝活检(EUS-LB)在诊断充分性、完整汇管区(CPT)数量、样本总长度、最长样本长度以及不良事件发生率方面与经皮肝活检(PC-LB) 相当,且与更低的术后疼痛评分相

图1 图形摘要
来源:参考文献1

研究方法

1.检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库,查找2023年10月20日前发表的比较EUS-LB 与 PC-LB 的随机对照试验

2.研究结局:

(1)主要结局:诊断充分性

(2)次要结局是:CPT数量、样本总长度最长样本长度、术后疼痛评分以及不良事件。


研究结果

1.研究流程图如图2所示,共纳入 4 项 RCT ,共计258 名患者。

2.所有研究均报道了诊断充分性。经过meta分析合并后,EUS-LB组与PC-LB组的诊断充分率相似(97.8% vs. 97.4%, RR[95%CI]=1.0[0.96,1.04],I2=0%),如图2所示。

图2 EUS-LB与PC-LB诊断充分性

3.EUS-LB组的术后疼痛评分低于PC-LB组(SMD [95%CI] = -0.58 [-0.95,-0.22],I2=0%)。两组在CPT 数量(MD[95%CI]= 2.57[-4.09,9.22])、样本总长度(MD[95%CI]= -2.91 mm[-5.86, 0.03])、最长样本长度(MD[95%CI]= 4.16 mm[-10.12,18.45])、所有不良反应(RR[95%CI]= 0.54[0.20,1.46])未见明显差异。

图4 EUS-LB与PC-LB的次要结局:a. CPT数量,b.最长样本长度,c.样本总长度

总结

      EUS-LB的安全性、有效性与PC-LB 相当,且与术后疼痛评分更低相关。

参考文献:

1. Arruda do Espirito Santo P, Meine GC, Nau AL, et al. Endoscopic ultrasound-guided versus percutaneous liver biopsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Endoscopy. Published online August 28, 2024. 

(本文仅供个人学习)

致谢

 帖一哲 中山一院消化科 

 陈日荣 中山一院消化科 

李莉 中山一院消化科 

丁震 中山一院消化科 


点击 阅读原文 查看文章链接

EndoResearcher
追踪内镜高质量研究、高水平团队、高被引学者
 最新文章