内镜下荷包缝合术治疗直肠阴道瘘
文摘
科学
2024-08-16 19:30
广东
Endoscopic management of long-standing
rectovaginal fistula caused by foreign bodies
Endoscopy (IF = 11.5)
DOI:10.1055/a-2344-8608
直肠阴道瘘多见于产科创伤、炎症性肠病、放射治疗、盆底或直肠手术等，因吞咽异物引起的直肠阴道瘘相对罕见。以往的内、外科方法治疗直肠阴道瘘时，往往存在较高的复发风险。本病例中，首次通过内镜下荷包缝合术成功治疗因异物引起的直肠阴道瘘。患者女，32岁，因1岁时误食回形针，于直肠前壁齿状线上方有0.8cm的瘘管（图1 a），经评估后，行经肛门内镜下闭合术进行治疗。触诊可触及从直肠前壁延伸至阴道后壁的索状结构。从直肠瘘口插入的探条可暴露于阴道（图1
b，c）。用氩离子凝固术破坏瘘口和窦道内的黏膜上皮和瘢痕组织（图1 d）。确认无出血后，采用荷包缝合术闭合直肠瘘（图1 e，f）。手术时长30分钟。患者次日出院，术后2年无任何不适。
参考文献：
1. WANG L, LIU Z Q, XU P R, et al. Endoscopic management of
long-standing rectovaginal fistula caused by foreign bodies[J]. Endoscopy, 2024,56(S 01):
E580-E581.
（本文仅供个人学习）
致谢
中山大学中山医学院 陈洽
中山一院消化科 陈日荣
中山一院消化科 李莉
中山一院消化科 丁震
