长型球囊导管辅助EUS引导下胆囊炎引流
文摘
科学
2024-08-05 19:31
广东
Endoscopic
ultrasound-guided drainage for infected biloma using
a unique long-type balloon catheterEndoscopy (IF = 11.5)
DOI:10.1055/a-2340-8713
超声内镜(EUS)引导下引流是一种广泛应用的技术，但在胆道扩张的患者中有一定的操作难度。作者团队描述了一例成功使用独特的长型球囊导管进行管道扩张的病例(图1）。这是一种直径3毫米、长6厘米的长型球囊导管(REN Type IT;Kaneka)，其球囊长度是常规型号的两倍。![]()
图1 直径3毫米、长6厘米的长型球囊导管
一名77岁男性胆囊癌患者接受了开放性扩大右肝切除术、肝外胆管切除术和胆管空肠吻合术。手术后15天,患者出现腹痛和发热。增强CT显示：右膈下有液体积聚,提示感染性胆囊炎。由于升结肠位于穿刺路径上,无法进行经皮引流(图2)。![]()
图2 增强CT显示右膈下有液体积聚,提示感染性胆囊炎（箭头）。升结肠位于穿刺路径上(箭头),使得经皮穿刺引流难以进行。因此，作者团队选择了EUS引导下引流。将超声内镜推进至十二指肠球部并逆时针旋转,发现一个尺寸为58 × 43 mm的胆囊。从超声内镜到发炎胆囊的距离为46 mm。使用19G针头穿刺肝实质；注入造影剂后,置入0.025英寸导丝。顺利插入一个直径3 mm、长6 cm的球囊导管,并进行管道扩张。在透视图像上可以清楚地看到扩张的球囊(图3)。最后,放置了一个6 Fr猪尾型内镜鼻胆管引流。整个手术过程未发生任何不良事件(视频1)。![]()
图3 使用一个直径3毫米、长6厘米的球囊导管进行管道扩张
参考文献：
1. Takano
Y, Tamai N, Noda J, et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage for infected
biloma using a unique long-type balloon catheter. Endoscopy. 2024;56(S
01):E574-E575.
（本文仅供个人学习）
致谢
中山一院消化科 陈日荣
中山一院消化科 李莉
中山一院消化科 丁震
