研究发现
1. 在对肝脏核心部位活检采样（EUS-LB）时，19号穿刺针在取材部位长度和总标本长度方面优于22号穿刺针。
研究方法
1. 研究人群：2021年5月至2022年3月因疑诊肝实质性疾病而需行EUS引导的肝脏活检采样的成年患者。纳入标准为18岁以上、因病因不明的肝酶异常或需要对自身免疫性、病毒性或代谢性肝病进行分级和分期的患者。
2. 干预措施：19号 vs 22号穿刺针
3. 研究结局：（1）技术成功：定义为组织采集的所有阶段都有效完成。（2）不良事件：指导致手术无法完成的事件，或导致住院、现有住院时间延长、需要另一次手术的事件。
研究结果
1. 对95.5%肝酶异常升高的患者进行肝脏活检采样（57%为女性；平均年龄51岁）。使用22号细针进行采样的5名患者的标本在宏观上不适用，需要额外使用19号细针进行活检采样。
2. 19号细针取样的核心组织平均长度为21.5 ± 6.3mm，而22号细针为9.4 ± 5.5mm（P <0.001）；19号细针取样的标本总长度显著长于22号细针（17.4mm vs 6.8mm，P <0.001）。
3. 两组患者中均未发生不良事件，术后疼痛率相似（19号 vs 22号针：14% vs.10%，P = .99）。
图1 使用19号及22号细针穿刺的结局比较
总结
根据当前的研究，缩小用于EUS-LB采样针头的尺寸没有明显的安全益处，只会降低样本的可用性。
参考文献：
1. Diehl DL, Sangwan V, Johal AS, Khara HS, Confer B. Comparing a 19-gauge fine-needle biopsy needle with a 22-gauge fine-needle biopsy needle for EUS-guided liver biopsy sampling: a prospective randomized study. Gastrointest Endosc. 2024 Jun;99(6):931-937.
（本文仅供个人学习）
致谢
张若翼 中山一院消化科
帖一哲 中山一院消化科
李莉 中山一院消化科
丁震 中山一院消化科
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