第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会在厦门盛大召开，会中不仅分享了肿瘤学领域的新进展、新技术，还邀请领域内专家对多本指南的内容更新进行了解读，以推动临床诊疗及研究的规范化。其中吉林省肿瘤医院柳菁菁教授、中国医学科学院肿瘤医院毕楠教授和北京大学肿瘤医院林冬梅教授分别对小细胞肺癌的内科治疗、放疗和病理部分进行解读。现聚焦CA带来CSCO大会第一现场资料与大家分享。
内科部分更新要点
广泛期SCLC一线治疗
——新增III级推荐：
1、替雷利珠单抗+依托泊苷+卡铂或顺铂4周期后替雷利珠单抗维持治疗（III级推荐，1A类）；
2、特瑞普利单抗+依托泊苷+卡铂或顺铂4~6周期后特瑞普利单抗维持治疗（III级推荐，1A类）。
——新增注释：
1、ETER701研究结果：安罗替尼+贝莫苏拜单抗+化疗一线治疗ES-SCLC；
2、CAPSTONE-1研究3年OS：阿得贝利单抗联合化疗3年OS率达到了21.1%，较对照提升了1倍以上，让1/5的患者生存期超过了3年（2023年ESMO IO）；
3、IMpower133的扩展研究（IMbrella A）结果；
4、ORIENTAL研究结果，为度伐利尤单抗联合化疗一线治疗中国广泛期SCLC提供了可靠的真实世界证据支持。
复发SCLC的治疗
——注释部分更新：
1、芦比替定联合免疫检查点药物；
2、针对肿瘤细胞的DLL3抗体和T细胞的CD3的双特异性T细胞连接器Tarlatamab治疗复发SCLC——DeLLphi-301研究（Tarlatamab治疗复发小细胞肺癌的II期研究）结果；
3、靶向B7-H3（CD276）的ADC药物DS-7300——I/II期DS7300-A-J101研究结果；
4、靶向PD-L1/VEGF-A双特异性抗体PM8002联合紫杉醇治疗复发SCLC的II期结果；
5、B和T淋巴细胞衰减因子（BTLA）抑制剂Tifcemalimab联合特瑞普利单抗I/II期研究结果。
SCLC支持治疗
1、广泛期SCLC一线治疗：
曲拉西利或G-CSF（含铂化疗士免疫检查点抑制剂前预防应用）由“II级推荐，2A类”修改为“I级推荐，1A类”；
2、复发SCLC二线治疗：
曲拉西利复发SCLC中“2A类”证据修改为“1A类”证据。
放疗部分
局限期SCLC初始治疗
——新增注释：
近期随机对照II期研究和回顾性研究显示，如果可以安全地给予更高剂量（60Gy/40次，BID；65Gy/26F，QD；或肿瘤同步加量至54Gy/30次，BID）可能改善OS或PFS。一项中国III期随机对照临床研究（NCT 03214003）对比了高剂量（54Gy/30f/BID）和标准剂量（45Gy/30f/BID）两种超分割方案，初步结果显示高剂量超分割方案可延长OS和PFS，正式结果尚未公布。
广泛期SCLC一线治疗
——注释更新：
1、“胸部放疗II级推荐（2A）”的注释中标明：化疗后有效的胸部巩固放疗可改善OS。目前，一线化疗+免疫治疗是广泛期SCLC的标准方案如何联合放疗以及优化放疗剂量，有待深入研究与探索。
2、“胸部放疗II级推荐（2A）"的注释中标明：
放疗并发症的处理
病理部分
SCLC的病理诊断标准
复合型SCLC
大约20%的SCLC伴有非小细胞癌成分，常表现为数量不等的大细胞神经内分泌癌（LCNEC）、鳞状细胞癌、或腺癌、或大细胞/巨细胞或梭形细胞癌成分。对于复合型SCLC无含量要求，但需要在病理报告中给出组织类型和成分含量等信息。但当两种高级别神经内分泌癌同时存在时至少有10%的大细胞成分才能诊断复合型SCLC/LCNEC或复合型SCLC/大细胞肺癌[LCC]）。
两种表型不同的神经内分泌成分的共同改变提示两者具有密切的遗传学关系，也支持“两种成分来自共同祖先的单克隆起源”假说。
转化性SCLC的诊断
SCLC的分子分型诊断
指南完整版领取
后台回复关键词
【CSCO 小细胞肺癌】
即可领取电子版
责任编辑：CA-LIU
内容编辑：CA-XU
排版编辑：CA-十一
【版权说明】
本文由《聚焦CA》整理发布，编辑/排版：CA；文中图片来源：CA、聚焦CA设计图。本资料为仅用于学术会议或活动的专业资料，旨在促进医药信息的沟通和交流，仅供医疗卫生专业人士参考。转载请保留以上完整出处，文章版权归原作者所有。如有版权问题或商讨其他合作请联系邮箱：focusca@yingmingcg.com。
公众号又又又改版了！
不互动以后就看不到我了哟~
快来点赞分享在看三连一波！
