第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会在厦门盛大召开，会中不仅分享了肿瘤学领域的新进展、新技术，还邀请领域内专家对多本指南的内容更新进行了解读，以推动临床诊疗及研究的规范化。其中中国医学科学院肿瘤医院袁光文教授对CSCO宫颈癌诊疗指南的更新部分进行解读。现聚焦CA带来CSCO大会第一现场资料与大家分享。
早期宫颈癌
初治早期宫颈癌治疗策略
——不保留生育
对于不同期别的宫颈癌选择的手术范围不同。
——手术途径
1、建议选用开腹手术；
2、选择微创手术需非常谨慎；
3、新的保护性手术技术、无瘤原则可减少微创手术复发。
——保留生育适应症
进行疾病分期、病理类型及生育力评估，其中“FIGO分期为IA1~IB2期，病理类型为宫颈鳞癌、腺癌和腺鳞癌，妇科和生殖内分泌评估年龄≤45岁”的患者考虑保留生育。
早期低危宫颈癌
——定义更新
1、早期低危宫颈癌定义为：FIGO分期IA2~IB1期（基于锥切病理分期）、无脉管瘤栓、锥切切缘阴性、鳞状细胞癌（任何组织分级）或普通型腺癌（组分分级1级或2级）、肿瘤最大径≦2cm、浸润深度≦10mm以及影像学检查未发现远处转移。
2、治疗结论尚有待更长时间的随访结果来验证。
早期宫颈癌术后辅助放疗
——新增Sedlis标准补充
初治晚期宫颈癌
根治性同步放化疗
——根治性放疗
体外放疗+近距离放疗。推荐以影像引导（CT或MRI）为基础的适形调强技术必要时需联合腹主动脉旁延伸野。
——同步化疗方案
1、顺铂周疗（首选）；
2、卡铂（如果不能耐受顺铂）。
随访
——随访间隔
1、治疗结束<2年：每3~6个月随访1次；
2、治疗结束2~5年：每6~12个月随访1次；
3、治疗结束>5年：每年随访1次。
——随访内容
1、体格检查、妇科检查、肿瘤标志物；
2、子宫颈或阴道残端细胞学、人乳头瘤病毒检查，必要时行活检。
3、影像学检查（根据症状、体征怀疑复发时可进行相关检查）。
复发宫颈癌
评估策略
——诊断
影像评估：PET-CT/CT/MR尽量行复发病灶活检以明确复发。
——评估分类
1、既往治疗：手术±辅助放疗/根治性放疗；
2、复发部位：
①局部——盆腔（中心性/非中心性），远处孤立病灶
②远处广泛病灶
③放射野内/放射野外/既往未放疗
3、复发距离末次治疗时间；
4、病理类型；
5、其它因素：年龄、合并症、一般情况等。
系统性治疗方案
处理流程
CSCO大会指南更新解读幻灯
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