这例股骨转子间骨折是A3型骨折。外侧壁骨折。（楔形撑开效应）
植入主钉导针后，外侧壁失去了对导针的限制和阻挡作用。导针持续处于骨折间隙，正位上的表现就是向外移位，侧位上的趋势就随大转子移位的方向偏移。
楔形撑开畸形的发生主要与扩髓建立近端通道没有将头颈骨折块外上方坚硬的骨质磨除有关。外侧壁骨折，导针位于骨折间隙，开髓钻无法磨除头颈骨折块外上方骨质，磨除的更多的外侧骨折断面松软骨质。
（楔形撑开效应）
插入髓内钉的时候，头颈骨折块外侧坚硬的骨质，向外阻挡髓内钉主杆，引起股骨干向外移位。同时金属髓内钉也反向挤压内上方的头颈骨折块，导致头颈骨折块向内旋转，出现内翻畸形。
楔形撑开效应的两个重要特征：①股骨大转子内移征象（medialized GT sign）：髓内钉主杆内侧看到大转子皮质。②颈干角减小，由于骨折复位的颈干角不足，导致头髓钉轴线与头颈骨折块轴线交错上移（cross wire sign，跨线征），表明骨折复位的颈干角小于器械的颈干角（多为130°）。
（楔形撑开效应）
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