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股骨转子间稳定性骨折，大转子骨折块有轻度移位，骨折断端无明显移位。对于这样典型的AO A1.2型骨折，积极手术治疗是最应该选择的治疗方式。而不是等待和观察，如果出现骨折断端移位就得不偿失了。
手术前X线片检查：
置于牵引床上，固定对侧下肢，轻微牵引。将患者上半身移向健侧。
正侧位透视。头颈骨折块和骨干皮质对合。
透视时克氏针体表标记，画标记线。
大转子近端切开，分离肌肉进入，触摸到大转子顶点，向股骨髓腔内植入导针一枚。
导针在正位从大转子顶点内侧钻入髓腔。
侧位上导针自大转子顶点过于偏后进入到股骨髓腔。
用多孔导向器调整进钉点，在正位上导针自顶点稍偏内进入髓腔。 侧位上导针自大转子顶点进入，轨迹佳。
开髓钻开髓。
插入12×170mm主钉，调整主钉深度。
将C臂调整为侧位，旋转瞄准支架。调整前倾角。 钻入螺旋刀片导针。
将C臂调整为正位，螺旋刀片导针从股骨颈中央到达股骨头中心。
顺螺旋刀片导针股骨外侧壁开口，制备螺旋刀片骨道。 敲击螺旋刀片进入到最佳深度后，锁定螺旋刀片。 远端锁钉锁定。
多角度透视最终正侧位。
这例股骨转子间骨折，X线提示股骨大转子骨折块无明显移位，转子间骨折线骨折从大转子延伸到小转子。按AO骨折分型标准是：A1.2型骨折。按照Evans-Jensen 骨折分型，骨折移位不明显，是典型的stable骨折，是I型骨折。 从CT三维重建的片子上看：大转子骨折块轻微旋转移位。头颈骨折块前侧皮质完整，骨折线向下延伸至小转子。目前的CT扫描不给力，总是显示不清骨折线。 手术中置于牵引床上，几乎不用牵引复位。将肢体放置在常规位置后，透视骨折无移位。术中植入主钉导针，比较顺利，通过一次调整后就植入到比较理想的位置。正位上主钉导针从大转子顶点内侧进入，侧位上导针从大转子顶点进入到股骨近端髓腔轴线上。 顺利确立进钉点，开髓植入主钉。调整主钉深度，在正位状态下感觉主钉深度合适，螺旋刀片导针植入到股骨颈中下1/3。在侧位状态下调整好前倾角，植入螺旋刀片导针前倾角，植入螺旋刀片导针，从股骨颈中央到达股骨头中央。 在今天螺旋刀片击入过程中，发生一个小插曲。顺着螺旋刀片导针击入后透视发现螺旋刀片没有解锁？透视确定螺旋刀片处于锁定状态。这时候询问安装螺旋刀片的，原来是新手，直接将扳手对着尾端塞入套筒，导致在锁定状态下把螺旋刀片击入。 这时候将螺旋刀片解锁，继续敲击到最佳深度，透视时螺旋刀片完全解锁。 股骨转子间骨折固定后的X线片正位上，螺旋刀片位于股骨颈中下1/3，螺旋刀片尖顶距离小于螺旋刀片直径（10.3毫米）。侧位上螺旋刀片从股骨颈中线上到达股骨头中央，螺旋刀片尖顶距小于螺旋刀片直径（10.3毫米）。骨折复位固定满意。
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