患者情况：患者：Zhao**，男性，40+岁。因“左锁骨骨折术后再骨折”收住院。患者在3周前外伤后左肩部肿胀、畸形，剧烈疼痛，无法活动。在某医院检查后明确诊断为：左锁骨骨折。诊断明确给予手术治疗。手术后患者左侧肩部持续疼痛，但可忍受。手术切口愈合后拆线。一周前手术部位疼痛加剧，左肩部不能活动。再次就诊该医院，X线检查提示：骨折断端移位。建议患者再次手术治疗。今患者来我院门诊就诊，行x线检查示"左锁骨骨折术后远端螺钉松动，钢板移位，断端骨质未愈合，断端移位明显"。门诊将患者以"左锁骨骨折术后再骨折”收住我科。建议手术治疗。给予患者检查后排除感染，建议患者行内固定取出，断端植骨，复位内固定治疗。患者同意手术。
入院诊断：左锁骨骨折术后再骨折
治疗方案：排除低毒感染；内固定取出，断端植骨，复位内固定术 。
置于可透视床上，左侧上肢手术野皮肤消毒 ，铺无菌巾单。左侧下腹部和髂部手术野皮肤消毒、铺洞巾。
手术取前次锁骨原手术切口，依次切开后未探查到锁骨上感觉神经。显露固定骨折的钢板和骨折断端。
取出钢板，肩峰端螺钉几乎位于骨折间隙，胸骨端螺钉有把持力，肩峰端螺钉全部拔出，中间有一孔使用堵头。蝶形骨折块感觉是使用丝线捆扎一道。
从上方视角观察前次钢板固定情况。
取出螺钉和钢板。清理骨折断端血凝块，尽量不剥离骨折断端软组织和骨膜的情况下显露骨折全段，清理血凝块和肉芽。
将蝶形骨折块解剖复位，用2.0克氏针临时固定，用3枚2.7系统螺钉垂直骨折线固定蝶形骨折块。
