患者情况：患者：Xia**，男性，30+岁。因“右锁骨骨折术后再骨折”收住院。患者在6周前外伤后肩部肿胀、畸形，剧烈疼痛，无法活动。在某骨科医院检查后明确诊断为：右锁骨骨折。诊断明确给予手术治疗。手术后患者肩部疼痛缓解。手术切口愈合后拆线。术后两周手术部位疼痛，右肩部不能活动。但疼痛可以忍受，未到医院就诊和处理。在手术后4周，再次就诊该医院，X线检查提示：骨折断端移位。建议患者再次手术治疗。患者感觉疼痛可以忍受，继续考虑。之后疼痛逐渐加重，现手术后6周，疼痛持续，右侧肩关节活动时疼痛加剧。今患者来我院门诊就诊，门诊行x线检查示"右锁骨骨折术后断端骨质未愈合，断端移位明显"。门诊以"右锁骨骨折术后再骨折”收住我科。建议手术治疗。给予患者检查后排除感染，建议患者行内固定取出，断端植骨，复位内固定治疗。患者同意手术。
入院诊断：右锁骨骨折术后再骨折
治疗方案：排除低毒感染；内固定取出，断端植骨，复位内固定术 。
置于可透视床上，右侧上肢手术野皮肤消毒 ，铺无菌巾单。右侧下腹部和髂部手术野皮肤消毒、铺洞巾。
手术取前次锁骨原手术切口，依次切开后未探查到锁骨上感觉神经。显露固定骨折的钢板和骨折断端。
取出钢板，胸骨端螺钉几乎位于骨折间隙，6孔弧形钢板全部位于肩峰侧骨折段骨折。
清理骨折断端血凝块，尽量不剥离骨折断端软组织和骨膜的情况下显露骨折全段，清理血凝块和肉芽。
将骨折断端解剖复位后，用2.0mm克氏针临时固定后。3.5系统7孔锁骨远端解剖型钢板置于锁骨上方，依次钻孔后，拧入合适长度的螺钉。
