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关注手术细节，从中体会手术技巧
对于青壮年股骨颈骨折，在治疗原则上无他，就是解剖复位后加压空心钉固定。前提是解剖复位骨折，采用牵引和旋转肢体复位骨折，股骨颈上方和下方皮质对合，骨折断端骨小梁走形恢复解剖，在这种状态下进行加压空心钉固定，在保证复位的前提下，骨折断加压，恢复骨折稳定性，骨折愈合几率高。
患者情况：患者：Wang**，女性，45岁。因“左股骨颈骨折”收住。患者于入院前1天自4米高的农用车上摔下致伤左侧髋部，左髋关节剧烈疼痛，不能活动。休息后疼痛不能缓解，左侧下肢不能负重，髋关节异常活动。左侧髂部疼痛。左侧下肢无麻木和肿胀。急到某医院给予相关检查提示左股骨颈骨折，建议手术治疗。后急来我院，以左股骨颈骨折、左侧骶骨骨折收住我科。准备急诊手术治疗，行复位内固定手术。
入院诊断： 左股骨颈骨折（Garden IV，Pauwels分型：II型）
治疗方案：闭合复位加压空心钉内固定手术。
手术前X线片及CT检查：
患者置于牵引床上，固定骨盆，尝试Ledbetter法复位，透视见骨折断端错位，股骨头外展、股骨颈上方皮质分离。
左侧下肢放松牵引。再次下肢内旋、内收和推顶大转子外侧。轻度内收中立位状态下固定，左侧下肢于牵引床上适当牵引后透视股骨颈正、侧位。
下肢稍作内旋，同时大腿内侧用双手向外牵引。透视股骨颈正、侧位。
