解剖复位股骨颈骨折加压空心钉固定 Fnine

文摘 2024-12-05 21:06 甘肃

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关注手术细节，从中体会手术技巧

老年股骨颈骨折患者，尤其65岁以上患者最推荐的治疗是人工髋关节置换手术。这次展示的患者仍然是偏瘫侧股骨颈骨折，患侧下肢肌力只有2级，进行关节置换后容易出现关节脱位等相关并发症。建议行骨折复位固定手术。无奈下决定股骨颈骨折复位加压空心钉固定手术治疗。

患者情况：患者家属诉患者于本次入院前1天因外伤致右髋部明显疼痛，髋部逐渐肿胀，并且髋关节活动受限，伤后患者右下肢活动障碍，无法站立及行走。患者伤后身体其余部位无不适。患者遂就诊于当地医院，行X线片示：右股骨颈骨折。建议患者手术治疗。患者及家属为求进一步诊治，急来我院门诊，门诊将患者以“股骨颈骨折”收住我科。高血压病史10余年，口服马来酸依那普利，血压控制尚可；口服阿司匹林肠溶片。既往脑梗病史，右侧肢体肌力明显减退，肌力2级。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史、糖尿病、精神疾病史.

入院诊断：右侧股骨颈骨折（Garden IV，Pauwels分型：II型）骨质疏松症脑梗塞后遗症

治疗方案：闭合复位加压空心钉固定抗骨质疏松治疗

手术前X线片及CT检查：

手术过程：

骨折复位过程：

患者置于牵引床上，仰卧位，双腿叉开。健侧轻度牵引，右侧下肢牵引后透视，正位片上股骨颈骨折断端错位明显。侧位上股骨颈和股骨头错位，股骨头旋转移位。

刻骨甘露

介绍骨科创伤知识，脊柱疾病基础，关节置换前沿及骨科手术康复知识。同时可以行相关手术后的指导，复杂手术的手术前规划和各种骨科理念的解读。

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