手术前X线片检查：
置于牵引床上，固定对侧下肢，轻微牵引。将患者上半身移向健侧。
正侧位透视。头颈骨折块和骨干皮质错位，头颈骨折块外翻。
将下肢轻微外展，加大牵引后透视。头颈骨折块和骨干皮质部分对合，颈干角恢复。
再次将下肢轻微内收，继续加大牵引，下肢内旋后透视。头颈骨折块内下方皮质位于骨干皮质内侧。
正侧位透视。头颈骨折块和骨干皮质对位恢复，颈干角和前倾角恢复。
透视时克氏针体表标记，画标记线。
大转子近端切开，分离肌肉进入，触摸到大转子顶点，向股骨髓腔内植入导针一枚。
导针在正位从骨折间隙进入股骨髓腔。
侧位上导针自骨折间隙并过于偏后进入到股骨髓腔。
用多孔导向器调整进钉点，在正位上导针稍偏内进入髓腔。 第二次调整时导针植入到头颈骨折块外侧坚硬骨质上。
多孔导向器调整进钉点后，在正位上导针自头颈骨折块外侧坚硬骨质进入髓腔。
侧位上导针自大转子顶点进入，轨迹佳。
开髓钻开髓。
插入12×200mm主钉，调整主钉深度。
将C臂调整为侧位，旋转瞄准支架。调整前倾角。 钻入螺旋刀片导针。
将C臂调整为正位，螺旋刀片导针从股骨颈中央到达股骨头中心。
顺螺旋刀片导针股骨外侧壁开口，制备螺旋刀片骨道。 敲击螺旋刀片进入到最佳深度后，锁定螺旋刀片。 远端锁钉锁定。
多角度透视最终正侧位。
这例股骨转子间骨折，X线提示股骨大转子骨折块旋转移位明显，转子间骨折线骨折从大转子延伸到小转子上方。外侧壁骨质连续，外侧壁菲薄。按AO骨折分型标准是：A2.3型骨折。按照Evans-Jensen 骨折分型，骨折移位不明显，是典型的Unstable骨折，是IIa型骨折。 从CT三维重建的片子上看：头颈骨折块前上方骨质和部分大转子呈一整体骨折块。大部分大转子骨质和后方的转子间嵴骨质形成大转子骨折块旋转移位明显。外侧壁前方和后方有骨折线，但是外侧壁主要部分完整，菲薄的外侧壁和骨干近端形成骨干骨折端。小转子部分粉碎，小部分骨折块碎裂，大部分小转子骨质和骨干相连。
术中置于牵引床上，通过牵引，旋转肢体、调整牵引力度复位头颈骨折块和骨干。复位后可见头颈骨折块和股骨干在正位上恢复了颈干角，侧位上恢复头颈骨折块的前倾角。在正位上头颈骨折块内下方皮质和骨干内侧皮质轨迹恢复。侧位上头颈骨折块前侧皮质对合到骨干前侧皮质。从侧位上看带着转子间嵴的大转子骨折块旋转移位明显。但是由于不构成头颈骨折块和骨干骨折块的复位，可以忽略大转子骨折块的复位。但是由于大转子骨折块移位，在确立进钉点的时候，考虑到大转子是旋转和移位的。不能作为参考。 确立进钉点，最初导针自骨折间隙进入到股骨髓腔中，通过多孔导向器导针到诊进钉点，2次调整后导针在正位上从头颈骨折块外侧坚硬骨质进入到股骨近端髓腔中，侧位导针进钉点和在髓腔中的轨迹完美。 股骨转子间骨折固定后的X线片正位上，螺旋刀片位于股骨颈中下1/3，螺旋刀片尖顶距离小于螺旋刀片直径（10.3毫米）。侧位上螺旋刀片从股骨颈中线上到达股骨头中央，螺旋刀片尖顶距小于螺旋刀片直径（10.3毫米）。头颈骨折块前侧皮质和骨干前侧皮质形成正性支撑。骨折复位固定满意。
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