文章整理 | 白芷
地黄丸家族有很多成员，多数都是以六味地黄丸为筑基思路裁化而来，今天就聊聊来自于清朝时期的名药，杞菊地黄丸。看名字不难理解，它是在六位地黄丸之上加了枸杞子和菊花，大方向也是救肝肾阴亏，针对阴虚体质。
六味地黄丸的组成是地黄、茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，犹如六位大将军，各司其职，药方的思路是入阴经，入得是肝脾肾三条阴经，后三味是先行部队，分别进行此三处阵地的清理工作，前三味后入部队，进行补养建设工作。当我们看到枸杞子和菊花的时候，不难联想到平肝，而这里是为了益肝养目，更为注重眼睛的功能问题，或者说有阴虚虚火旺导致的眼睛功能障碍问题。肝肾阴虚日久的人，往往眼睛会经不住强光和烟雾刺激，容易视物昏花、迎风流泪，所以清朝医家就筑此方，为了解决此类问题。
到了秋天这类问题比较突出，所以此时拿出来说杞菊地黄丸正当时。很多人到了秋天明显感觉眼睛干涩，严重者甚至干痒刺痒难耐，此时应该鼻腔也会干燥，咽喉也会干燥，只是眼睛更为敏感的，难受程度比较重一些而已。这类人体质往往是有阴虚成分占比大一些，到了秋天空气湿度降低，阴虚情况表现会加倍。去医院之后医生也会对自己讲秋季天干物燥，人体更容易无感蒸发，也会讲肝脏不是很好，草草带过，但是此时会造成又一个困扰，自己会瞎想，这个肝不好是不是肝脏出问题了？实际上这里用词用该是肝功不佳，未必是肝脏器官出现问题，就像中医常说肝血不足，肝阴亏欠。甚至有些朋友会疑惑，眼睛的不舒适，和肝功能欠佳又有什么关系呢？
我们祖先已经把五官和五脏的关系已经阐明的很清楚明白了，已经形成了完善体系用于诊疗当中。我们常听中医一句名言“肝主目”或者“肝开窍于目”，《内经》所言“肝受血能视”，都是在表达一个意思，都是在说肝之气血是通眼目的，能分辨五色的基础就是肝和，就是肝功能正常。这只是简单的表达，实际上五脏的精华都会作用在眼睛，比如肾精和肺气，只是肝脏影响最为明显，医目治肝已经成为中医人的第一教条。肝血不足，视物容易昏花；肝阴不足，眼睛就会觉得水分不足，干涩难受；如果有虚热，眼睛就会刺痒、看不清、甚至出现眼睛胬肉；如果是实热，上火了，眼睛会出现赤红、发炎肿痛问题；肝压升高，肝阳上亢，眼压就会升高，此时脑颅压力也会大，就会头痛头胀眩晕；还有就是，肝和风气相投，肝风内动的话，眼睛就会出现斜视、眼睛不正等问题。可见肝脏的功能出现不同问题，眼睛也会相继出现不同程度问题，而且我们祖先已经给归纳的很详细，只是我们很多时候不会用而已。肝功能影响眼睛功能，反过也是有影响的，就像久视伤肝血就是这个意思。
而在中医系统中，认为肝肾同源，肾精和肝血能互化，滋阴更多说的就是肝肾之阴，而肝肾阴亏，眼睛功能也会受到损伤。所以，除却外部伤害造成，内部问题造成的眼睛功能受损，首先要想到提高肝肾的功能。坚持去疏通肝经和肾经可以从最深处解决绝大部分眼睛功能问题。
再回头看杞菊地黄丸，方中熟地黄是柔肝滋肾的重要一员，能生精血、能利益耳目；山茱萸，是养肝阴的重要大将，固涩能力很强，固元气防精脱，振奋肝肾；山药滋阴，不仅滋肾阴，也能滋脾阴，补中焦强脾阴主运化，亦能聪明耳目；泽泻、丹皮、茯苓，就更容易理解，有补必须有清，三者依顺序就是开肾浊、清肝热、利脾湿，共为引浊下行之事，以防补过而出现堆积。此外，加上枸杞子利益肝肾，明目助视力，菊花平肝明目，更注重引药入肝，上求荣目之目的。
现如今我们生活中需要大量电子设备陪伴，工作、学习、游戏都离不开电子产品，而且还需要熬夜、吃消耗肝肾能量的食物、欲望深重。任何一个拿出来都会成为杀伐肝肾精华的罪魁，只是我们自己并不是很清楚，感觉没有刻意去伤害肝肾，但是眼睛却逐渐功能不足。伤害往往是不经意间，也是逐渐形成的，一次小小的急躁发怒，每天担惊受怕，这都是伤害肝肾精华的元凶。夜班族，夜猫子在情绪和欲望枷锁上还得熬夜，从精神萎靡、心量不足、大把掉发其实就能见熬夜对肝肾的伤害。阴虚日久必定会虚热蒸腾，这是导致眼睛功能损伤的重要基础。所以，这般生活工作环境下，如果出现手脚并热、烦躁易怒、口舌干燥、头晕失眠、腰膝酸软、舌红少津、耳鸣盗汗等症候，并且眼睛畏光、终日干涩模糊、眼眶发紧发酸、迎风流泪、红血丝加重等，可以试试杞菊地黄丸。
除了干眼症，此外秋冬季节复发性的口疮，也比较适合杞菊地黄丸。比如口疮经常发生在口腔内部，反反复复、来来回回，不爱愈合。细细品察，和平日劳累、熬夜、房劳、情志损伤有关。嘴巴内部口疮，如果反反复复，多属于虚证，不适合用败火药，即便清热也需要考虑虚热为多，不能总安实热调理。肝肾阴虚导致虚火上炎，水亏火旺很容易出现嘴巴内部的复发性口疮。此时可以试试杞菊地黄丸，当然还需注意是不是具备上述阴虚特征，因为有的内部口疮和水湿蕴热也有关，就是水多变质，蕴热上腾，泡伤组织黏膜，适合健脾利湿，并没有明显的阴虚特点，用地黄丸就不太合适。
