黄思霖团队：ESD配合牙线牵引治疗十二指肠水平部浅表肿瘤
文摘
科学
2024-06-26 19:30
中国香港
内镜下黏膜剥离术配合牙线牵引，治疗十二指肠水平部浅表肿瘤Endoscopic submucosal dissection with dental floss traction for the treatment of a superficial tumor in the horizontal part of the duodenum
Endoscopy (IF = 11.5)
DOI:10.1055/a-2307-6039
十二指肠肿瘤发病率低，目前关于十二指肠浅部肿瘤ESD干预的报告较少。近期深圳大学附属华南医院消化内科黄思霖教授团队完成了1例牙线牵引辅佐下ESD术治疗十二指肠水平部浅表肿瘤，为该病的治疗提供了安全有效的新思路，并发表于内镜学顶级期刊Endoscopy（IF 11.5）上。 一名55岁的男性患者，因十二指肠水平部肿瘤行ESD术(图1)。对于这类病变，肛侧的环周黏膜切开是最大的困难之一。为解决这一困难，该团队使用结肠镜，同时腹部外压，以增加内镜的稳定性，成功进行肛侧环形切开。 在病变口侧使用金属夹和牙线牵引，使黏膜下层的视野更好，同时易于向口侧连续拉动，有助于内镜前端的接近。这时，团队改用胃镜完成黏膜下层的剥离。总手术时间为285分钟，术后并未出现穿孔、出血、发热等并发症（图2；视频1）。![]()
![]()
图2 内镜下黏膜下剥离术
a：十二指肠水平部分的浅表肿瘤；b：黏膜下剥离；c：牙线牵引；d：术后缺损；e：金属架封闭缺损；f：切除的肿瘤
![]()
手术操作视频（扫码观看）
来源：参考文献1
十二指肠独特小管腔和C形腔结构，使得ESD实施困难，本研究首次应用牙线牵引配合ESD术切除位于十二指肠水平段的浅表肿瘤。黄思霖
深圳大学附属华南医院消化内科负责人，消化内镜中心主任，内科教研室副主任广东省中西医结合学会整合肝肠病病学专业委员会副主任委员深圳市医学会消化病专委会青年副主任委员，消化内镜专委会早癌学组副组长主持或参与国家级/省级课题6项，参编学术专著5部，发表学术论文40余篇
参考文献：
1.Xian X, Huang S, Liao S, et al. Endoscopic submucosal dissection with dental floss traction for the treatment of a superficial tumor in the horizontal part of the duodenum. Endoscopy. 2024;56(S 01):E394-E395. doi:10.1055/a-2307-6039
