研究发现
1.与单纯EMR相比，边缘热消融降低了大型无蒂结肠息肉的远期复发率（0.2% vs. 3.5%, p<0.001）。
研究方法
1.研究人群：前瞻性地招募了四个中心进行EMR的大型无蒂结肠息肉（LNPCPs≥20mm）患者。将患者分为两组，一组接受EMR和边缘热消融，另一组只接受EMR。在术后6个月进行首次内镜检查（SC1）;若SC1时没有复发，则在>12个月后进行第二次内镜检查（SC2）。
研究结果
1. 热消融组：共1152名患者进行了EMR和边缘热消融治疗。854名患者接受了SC1，其中29名（3.4%）患者复发。472名在SC1时未复发的患者接受了SC2，其中1个（0.2%）患者复发。SC2平均监测时间为EMR后23.2个月。
图1 EMR加边缘热消融
总结
EMR+边缘热消融可降低LNPCPs 的远期复发率。若首次内镜监测时没有复发，在随后2年监测中复发的可能性很小，因此研究结果支持SC2延长至切除后3-5年。
参考文献：
1.O’Sullivan T, Mandarino FV, Gauci JL, et al Impact of margin thermal ablation after endoscopic mucosal resection of large (≥20mm) non-pedunculated colonic polyps on long-term recurrence Gut Published Online First: 30 September 2024. doi: 10.1136/gutjnl-2024-332907
（本文仅供个人学习）
致谢
孙逸雪 中山大学中山医学院
陈日荣 中山一院消化科
李莉 中山一院消化科
丁震 中山一院消化科
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