超敏反应:临床分型简述!

文摘   2025-01-18 21:32   河南  

超敏反应(hypersensitivity reaction)是适应性免疫应答的重要效应机制,依据参与细胞、分子成分等差异可对其进行分类,不同亚型超敏反应独立或相互协同可致不同临床疾病,为增进对超敏反应临床亚型认知,现对其简述如下。

1I型超敏反应

肥大细胞介导性、IgE依赖性:过敏反应(anaphylaxis)、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、过敏性鼻炎。

肥大细胞介导性、非IgE依赖性(非免疫性或中毒反应):碘造影剂、部分生物制剂。

2II型超敏反应

2.1IIa型超敏反应


抗体(IgG及IgM抗体)介导性细胞毒性反应,补体常参与。

临床表现:免疫性血细胞减少

2.2IIb型超敏反应


抗体介导性细胞刺激性反应。

临床表现:Graves病、慢性特发性荨麻疹

3III型超敏反应

免疫复合物介导性反应,补体参与。

临床表现:血清病、血管炎。

4IV型超敏反应

4.1IVa型超敏反应


Th1细胞介导性反应-巨噬细胞活化。

临床表现:1型糖尿病、接触性皮炎(伴IVc)、结核菌素试验反应。

4.2IVb型超敏反应


Th2细胞介导性反应-嗜酸性粒细胞性炎症。

临床表现:持续性哮喘、过敏性鼻炎、DRESS综合征。

4.3IVc型超敏反应


细胞毒性T细胞介导性(穿孔素、颗粒酶B参与)。

临床表现:Stevens-Johnson综合征、TEN。

4.4IVd型超敏反应


T细胞介导性嗜中性炎症。

临床表现:AGEP、白塞病。

参考文献

[1] M C Dispenza. Classification of hypersensitivity reactions. Allergy Asthma Proc 2019; 40: 470-473.

[2] A Uzzaman,S H Cho. Chapter 28: Classification of hypersensitivity reactions. Allergy Asthma Proc 2012; 33 Suppl 1: 96-99.

(本文仅作为科普及学术交流,增进了解,引起重视,有相关临床症状者,建议及时就医!!!)

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