超敏反应(hypersensitivity reaction)是适应性免疫应答的重要效应机制,依据参与细胞、分子成分等差异可对其进行分类,不同亚型超敏反应独立或相互协同可致不同临床疾病,为增进对超敏反应临床亚型认知,现对其简述如下。
1I型超敏反应
肥大细胞介导性、IgE依赖性:过敏反应(anaphylaxis)、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、过敏性鼻炎。
肥大细胞介导性、非IgE依赖性(非免疫性或中毒反应):碘造影剂、部分生物制剂。
2II型超敏反应
2.1IIa型超敏反应
抗体(IgG及IgM抗体)介导性细胞毒性反应,补体常参与。
临床表现:免疫性血细胞减少
2.2IIb型超敏反应
抗体介导性细胞刺激性反应。
临床表现:Graves病、慢性特发性荨麻疹
3III型超敏反应
免疫复合物介导性反应,补体参与。
临床表现:血清病、血管炎。
4IV型超敏反应
4.1IVa型超敏反应
Th1细胞介导性反应-巨噬细胞活化。
临床表现:1型糖尿病、接触性皮炎(伴IVc)、结核菌素试验反应。
4.2IVb型超敏反应
Th2细胞介导性反应-嗜酸性粒细胞性炎症。
临床表现:持续性哮喘、过敏性鼻炎、DRESS综合征。
4.3IVc型超敏反应
细胞毒性T细胞介导性(穿孔素、颗粒酶B参与)。
临床表现:Stevens-Johnson综合征、TEN。
4.4IVd型超敏反应
T细胞介导性嗜中性炎症。
临床表现:AGEP、白塞病。
参考文献
[1] M C Dispenza. Classification of hypersensitivity reactions. Allergy Asthma Proc 2019; 40: 470-473.
[2] A Uzzaman,S H Cho. Chapter 28: Classification of hypersensitivity reactions. Allergy Asthma Proc 2012; 33 Suppl 1: 96-99.
(本文仅作为科普及学术交流,增进了解,引起重视,有相关临床症状者,建议及时就医!!!)