今天门诊遇到1例因舌赘生物患者，查体可见双侧舌侧缘近根部可见黄豆大小乳头瘤样丘疹，出于皮肤病学专业惯性，第一印象感觉需要排除HPV感染等可能，因为位置相对较深，难以进一步观察、处理。建议患者可以到口腔科进一步咨询。后续患者反馈口腔科意见认为增生物属于正常解剖变异。下班路上回忆了十几年前学口腔解剖时的舌部大体结构，只是大致记得舌头上存在丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头共4种舌乳头结构，但是对于各类舌乳头究竟长什么样子，说实话，并没有明确细究过。刚又简单检索了下文献，翻了下书，发现该患者舌侧缘皮损表现应该符合“叶状乳头”特征。不得不感慨，真的是隔行如隔山，处处留心皆学问啊！为增进认知，现就相应舌部各类舌乳头结构作简要汇总。
（来源于奈特人体解剖学彩色图谱）
1叶状乳头（foliate papilla）
定位于舌侧缘后部，腭舌弓附着处前方，由多条叶片状黏膜皱襞构成。内有味蕾。人类此部位已逐渐退化。
（右侧叶状乳头炎，上图为治疗前；下图为治疗后）
（二极管激光消融治疗后）
2丝状乳头（filiform papillae）
弥漫分布于舌背部、数量最多。
可分为4种：
I型：
锥形或圆柱形；
II型：
乳头无角化；
III型：
圆形；
IV型：
乳头缺如；
（a：I型；b：II型；c：III型；d：IV型）
3菌状乳头（fungiform papillae）
数量相对较少但稍大，呈蕈状，散布于丝状乳头间，以舌尖和舌侧缘多见。
（色素性菌状乳头）
4轮廓乳头（circumvallate papillae）
舌根部呈“V”形排列，约7-11个，体积较大；中央隆起，周围有环沟，内有味蕾。
（来源于网络）
参考文献
[1] J M Díaz-González, M E Vega-Memije, A Mosqueda-Taylor, et al. Dermoscopic patterns of filiform papillae of the tongue in patients with and without connective tissue autoimmune diseases. Int J Dermatol 2018; 57: 938-942.
[2] J Ebenezer, D S Sundaram, M B Hepziba, et al. Diode Laser in the Management of Foliate Papillitis - Two Case Reports. J Pharm Bioallied Sci 2023; 15: S817-s820.
[3] M D C Surboyo, L Samaranayake, A B R Santosh, et al. Pigmented Fungiform Papillae (PFP) of the Tongue: A Systematic Review of Current Aetiopathogenesis and Pathophysiology. Pathophysiology 2022; 29: 555-569.
（本文仅作为科普及学术交流，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）
