昨天师妹分享了1个病例，患儿皮疹表现为额颞部淡褐色斑疹、斑片，随机、散在分布（见上图）；发疹突然，无前驱炎症，无明显诱因，皮疹持续存在而无自发消退，综合考虑“儿童获得性面部色素沉着斑”，为增进认知，现对其简述如下。
儿童获得性面部色素沉着斑（acquired facial hyperpigmented macules in children，AFHMC），又称幼儿面部色素沉着斑（hyperpigmented macules on the face of young children）、儿童额颞部获得性色素沉着斑（acquired hyperpigmented macules on the forehead and temples in a child）、儿童面部获得性色素沉着斑、额部获得性色素沉着症等，是一种发生于婴儿及低龄儿童的非遗传性、持久性、面部色素斑，无前驱炎症证据。下述文献仅涵盖PubMed检索所得文献。
1st – 2014年
2014年Angela Hernández-Martín等[1]首次报道了25例幼儿面部色素沉着斑（hyperpigmented macules on the face of young children）；
13例男童，12例女童（14例高加索人、7例亚洲人、2例非洲人、2例高加索/亚洲混血儿）；
所有儿童均可见前额及颞部色素斑，无前驱红斑、水肿、脱屑或任何可识别触发因素；
色素斑直径约4-15mm；
色素斑呈浅棕色调；
轮廓不规则；
色素斑随机分布于前额及颞部；
无脱屑或表皮改变；Darier征阴性；
发病年龄2-24月（平均12.2月，中位数6月）；
色素斑多于夏季突然出现（12例），另春季（5例）、冬季（5例）、秋季（2例）亦可发病；
就诊时的平均病程约6月；
患儿其他脏器均健康，无相关疾病史；
无类似色素性疾病家族史；
3例行组织病理：真皮轻度血管周围炎症浸润，真皮乳头可见散在嗜黑素细胞，无真菌感染证据；
3例行KOH镜检：均阴性；
1例儿童及其母亲行ANA检查：均阴性；
多数患儿父母诉既往曾规律使用防晒霜和（或）润肤霜，仅少数父母诉曾有头皮香水应用史；
所有患儿均未给予治疗建议；除1例给予舍他康唑（外用 bid；×1月），无效；
随访19例患儿，随访时间自3月至4.5年，其中14例皮损维持稳定，5例可见不同程度减退。
所有患儿不符合任何已知病因的婴儿或低龄儿童的获得性色素沉着，如花斑癣、扁平疣、色素性荨麻疹、色素性紫癜、良性头部组织细胞增生症、新生儿红斑狼疮、持久性色素异常性红斑、特发性发疹性斑状色素沉着症、色素性接触性皮炎、光毒性接触性皮炎。
作者认为，组织学表现及随访所示色素持久存在提示AHMC或为炎症后色素沉着，但该观点尚无法得到验证。
2nd – 2016年
2016年A Giacaman等[2]报道了3例AFHMC。
（A：3岁白人女童额颞部色素斑；B：其2岁妹妹类似皮疹）
（1岁南美洲女童额颞部色素斑）
作者认为所需鉴别疾病包括：
3rd – 2021年
2021年Li-Wen Zhang等[3]报道1例儿童前额及颞部获得性色素沉着斑（acquired hyperpigmented macules on the forehead and temples in a child）。
4th – 2024年
2024年Sha Lai等[4]报道16例AFHMC，其中男12例、女4例；发病年龄1-18月（平均6.12月）；受累部位：前额（8例）、颞部（3例）、前额及颞部（5例）；皮肤镜特征：15例（93.7%）可见假性网状色素沉着，1例（6.3%）可见网状色素沉着伴假性网状色素沉着，16例（100%）可见红斑及线状/分枝状血管；作者认为浅棕色假性网状色素沉着及线状血管为该病2个主要皮肤镜表现特征。
总结
发病年龄：2-24月（平均12.2月，中位数6月）；
受累部位：前额及颞部；
皮损特征：多发性、无症状性、浅棕色斑疹，直径4-15mm，非节段性、随机分布，轮廓不规则；皮疹多长期维持稳定；
发病特征：突然发疹；夏季多见；无前驱红斑、水肿、脱屑或任何可识别触发因素；
平均病程：6月；
组织病理：真皮轻度血管周围炎症浸润，真皮乳头可见散在嗜黑素细胞；
皮肤镜特征：浅棕色假性网状色素沉着、线状血管；
诊断：除皮损表现及发病特征外，需与其他常见获得性色素沉着性疾病鉴别；
治疗：无需特殊处理；
参考文献
[1] A Hernández-Martín, A E Gilliam, E Baselga, et al. Hyperpigmented macules on the face of young children: a series of 25 cases. J Am Acad Dermatol 2014; 70: 288-290.
[2] A Giacaman, N Knöpfel, M Campos, et al. Acquired Facial Hyperpigmented Macules in Children: 3 New Cases. Actas Dermosifiliogr 2016; 107: 81-83.
[3] L W Zhang, C H Li,Y H Lu. sQuiz your knowledge: Acquired hyperpigmented macules on the forehead and temples in a child. Eur J Dermatol 2021; 31: 590-591.
[4] S Lai, Y Lu, X Huang, et al. Characteristic Dermatoscopic Features of Hyperpigmented Macules on the Faces of Young Children. Clin Pediatr (Phila) 2024; 63: 244-248.
（本文仅作为科普及学术交流，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）
