生殖器溃疡是皮肤科临床常见表现,诸如生殖器疱疹、硬下疳、下疳样脓皮病等均为相对常见潜在病因。为进一步增进认知,现对生殖器溃疡相关临床鉴别诊断作一简述。
1感染性疾病
CMV或EBV相关阿弗他溃疡;
大疱性脓疱疮;
白色念珠菌感染;
软下疳;
沙眼衣原体L1-L3;
腹股沟肉芽肿(杜诺凡病);
单纯疱疹病毒1/2;
带状疱疹;
非性传播性感染;
性病淋巴肉芽肿;
猴痘;
疥疮;
梅毒;
Follmann梅毒性龟头炎;
2肿瘤性疾病
黑棘皮病;
前庭大腺导管脓肿;
基底细胞癌;
表皮囊肿;
乳房外Paget病;
纤维上皮性息肉;
乳头状汗腺腺瘤;
Kaposi肉瘤;
脂肪瘤;
黑素细胞痣;
黑素瘤;
粟丘疹;
神经纤维瘤;
化脓性肉芽肿;
瘢痕;
脂溢性角化病;
鳞状细胞癌;
汗管瘤;
疣状癌;
外阴上皮内瘤变;
外阴黑变病;
外阴乳头瘤病;
3炎症性疾病
血管性水肿;
特应性皮炎/湿疹;
白塞病;
接触性皮炎(变应性、刺激性);
克罗恩病;
固定型药疹;
Fox-Fordyce病;
化脓性汗腺炎;
毛发角化病;
朗格汉斯细胞组织细胞增生症;
扁平苔藓;
硬化性苔藓;
慢性单纯性苔藓;
Lipschutz溃疡;
生理性色素沉着;
浆细胞性外阴炎;
炎症后色素减退;
结节性痒疹;
银屑病;
坏疽性脓皮病;
结节病;
Stevens-Johnson综合征;
中毒性表皮坏死松解症;
4大疱性疾病
瘢痕性类天疱疮;
获得性大疱性表皮松解症;
Hailey-Hailey病;
线状IgA病;
儿童非偶然性创伤;
类天疱疮;
妊娠疱疹;
天疱疮;
角层下脓疱性皮病;
5血管性疾病
樱桃状血管瘤;
肉芽肿性多血管炎;
血管瘤;
淋巴管瘤;
Milroy’s先天性水肿;
6创伤
手术后;
放疗后;
偶然性及自发性(阴茎损伤、烧伤等);
参考文献
[1] R Patel, B Moran, E Clarke, et al. 2024 European guidelines for the management of genital herpes. J Eur Acad Dermatol Venereol 2024.
(本文仅作为科普及学术交流,增进了解,引起重视,有相关临床症状者,建议及时就医!!!)
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