窝状角质松解症（Pitted keratolysis，PK），亦称跖部沟状角化瘤（keratoma plantare sulcatum）、陆龟角质松解症（keratolysis sulcata）、环状角质松解症（ringed keratolysis）、跖部沟状角质松解症（keratolysis plantare sulcatum），是一种常见浅表性细菌性皮肤感染。
1病因学
PK常由不动盖球菌（Kytococcus sedentarius；革兰阳性菌）、棒状杆菌属细菌（Corynebacterium species bacteria）、刚果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）感染所致。
封包性鞋、袜所致局部温暖、潮湿的环境可致这些细菌增殖，产生角质降解酶，溶解角质层，导致凹坑形成。
足部卫生较差、长时间浸渍为相关加重因素。
夏秋季加重。
（A：治疗前；B：莫匹罗星治疗1周后）
病变局限于角质层。
（角质层可见大量球杆菌）
2流行病学
最多见于21-30岁人群，多数累及生命的第1-4个十年。
男：女约4:1。
全球均有报道，温带及热带均可见。
3临床表现
典型表现为多发性、散在、凹坑或“火山口样”凹陷，直径1-10mm。
常伴多汗、臭汗、浸渍。有伴甲沟炎、甲病变报道。
多无明显自觉症状，伴恶臭。
常累及足底，尤其是着力点处，掌部亦偶可见受累
4诊断
PK多为临床诊断。
常无需进一步检查。
需与跖疣、足癣、点状角化等鉴别。
5治疗
调整生活方式：烫洗鞋、袜；使用抗菌洗衣液等；穿透气性鞋子；减少摩擦以规避角化过度。
可考虑止汗剂使用20%六水合氯化铝、20%氯化铝溶液。
外用抗菌剂为一线用药：过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯、莫匹罗星、夫西地酸、红霉素等。
系统性抗生素单用尚无证据支持，因PK病变局限于角质层，若应用需考虑可经汗液分泌者，如红霉素、罗红霉素、克林霉素等。
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（本文仅作为科普及学术交流，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）
