白癜风（Vitiligo）是一种获得性色素脱失性自身免疫性皮肤病。发病高峰年龄为10-30岁。无性别、种族差异。已发现其与甲状腺疾病、1型糖尿病、扁平苔藓、斑秃、银屑病、特应性皮炎相关。白癜风损容性常给患者生活带来显著影响。白癜风治疗难度较高，总体治疗原则为控制疾病进展、促进皮损肤色、预防疾病复发。为增进认知，现就白癜风相关治疗进展简述如下。
1外用制剂
1.1外用激素（Topical corticosteroids，TCS）
丙酸氯倍他索、戊酸倍他米松、莫米松、氟替卡松等。
1.2外用钙调磷酸酶抑制（Topical calcineurin inhibitors，TCI）
0.1%他克莫司软膏、0.03%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
1.3外用维生素D类似物（Topical Vitamin D analogues）
0.005%卡泊三醇软膏
1.4外用前列腺素类似物（Topical prostaglandin analogues）
外用PGE2凝胶、拉坦前列素、比马前列素
1.5外用抗氧化剂（Topical antioxidants）
过氧化氢酶、超氧化物歧化酶
1.6外用免疫抑制剂（Topical immunosupressants）
1%甲氨蝶呤凝胶、15%吗替麦考酚
1.7其他
碱性成纤维细胞生长因子（Basic fibroblast growth factor，b-FGF）、三氯乙酸（Trichloroacetic Acid，TCA）、5-氟尿嘧啶、富血小板血浆等。
2物理治疗
2.1光疗
PUVA：补骨脂素+UVA
NB-UVB
蒽林+UVA/308nm准分子激光
外用/口服L-苯丙氨酸+UVA
生物皮肤（Bioskin）：一种靶向311nm窄谱微光疗设备
UVA1
光动力治疗（Photodymanic therapy）
2.2激光
308nm准分子激光
氦氖激光（632.8nm）
311nm钛：蓝宝石激光（311nm Titanium:Sapphire laser）
2.3其他
微针
3系统用药
系统激素（systemic corticosteroids）
硫唑嘌呤（Azathioprine）
米诺环素（Minocycline）：抑制自由基及细胞因子产生、干扰蛋白质合成、强效抗凋亡、调节基质金属蛋白酶等。
甲氨蝶呤（Methotrexate）：减少TNF-α生成性T细胞数量。
环孢素（Cyclosporine）：通过抑制NFAT而干扰IL-2生成。
JAK抑制剂：托法替布（Tofacitinib）：口服、外用；鲁索替尼（Ruxolitinib）：口服、1.5%乳膏外用；利特希替尼（ritlecitinib）、巴瑞替尼、乌帕替尼等。
辛伐他汀（simvastatin）：一种STAT抑制剂，口服。
阿法黑素肽（Afamelanotide）：一种α-MSH类似物，皮下给药。
抗氧化剂：α-硫辛酸、维生素E、维生素C、多不饱和脂肪酸、白绒水龙骨（oral polypodium leucotomos）。
阿普斯特（apremilast）：PDE-4抑制剂。
生物制剂：利妥昔单抗、Neovir®、阿巴西普（Abatacept，试验中）、依那西普（Etanercept；有报道示可抑制皮损进展）、阿达木单抗（Adalimumab；既有有效报道，亦有致病报道）、Tildrakizumab（有促进复色报道）等。
Pfizer (PF-06651600，一种JAK3抑制剂)：试验中。
甲氧沙林、
4手术治疗（Surgical methods）
4.1组织移植（Tissue grafts）
刃厚皮片移植（Split thickness skin grafts）、微打孔移植（Mini punch grafts）、疱顶移植（Blister roof grafts）
4.2细胞移植（Cellular grafts）
黑素细胞移植（melanocyte only transplantation）、角质形成细胞-黑素细胞移植（both keratinocytes and melanocytes transplantation）、毛囊上皮细胞悬浮液移植（follicular epidermal cell suspension transplantation）
5脱色疗法（Depigmenting treatment）
氢醌单苯甲醚（Monobenzyl ether of hydroquinone，MBEH）、调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光
6试验中
参考文献
[1] M L Frisoli, K Essien,J E Harris. Vitiligo: Mechanisms of Pathogenesis and Treatment. Annu Rev Immunol 2020; 38: 621-648.
[2] S Inoue, T Suzuki, S Sano, et al. JAK inhibitors for the treatment of vitiligo. J Dermatol Sci 2024; 113: 86-92.
[3] P Karagaiah, Y Valle, J Sigova, et al. Emerging drugs for the treatment of vitiligo. Expert Opin Emerg Drugs 2020; 25: 7-24.
[4] J Perez-Bootello, R Cova-Martin, J Naharro-Rodriguez, et al. Vitiligo: Pathogenesis and New and Emerging Treatments. Int J Mol Sci 2023; 24.
[5] R Russell,B S Daniel. A narrative review of the literature: The role of biologics and JAK inhibitors in vitiligo. Australas J Dermatol 2024; 65: 539-549.
（本文仅作为科普及学术交流，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）
