eyeMax直视系统助力ERCP保胆取石

文摘   科学   2024-12-05 19:31   广东  
直视系统结合内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石合并多发性胆结石
Direct visualization system combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography for treatment of choledocholithiasis complicated by multiple gallstones.

Endoscopy (IF = 11.5)

DOI:10.1055/a-2376-5834

ERCP联合胆囊切除是胆总管结石合并多发性胆结石的一线治疗。然而,越来越多人倾向于保留胆囊,因此河北医科大学第二医院团队开发了一种利用自然腔道清除胆结石的方法。

病例

一名30岁女性因胆总管结石合并多发性胆结石住院。首先进行常规的ERCP清除胆总管结石。然后,在胆总管中放置一枚塑料支架防止在胆囊管中植入全覆盖金属支架后出现梗阻性黄疸。接着在胆囊管中放置直径10mm,长12cm的全覆盖金属支架。3天后,在eyeMax直视系统的帮助下进行ERCP胆囊结石清除,最后移除支架,冲洗胆囊腔并在胆囊内放置外引流管。术后2天拔除引流管,患者未出现并发症,然后我们对患者进行了为期10个月的随访,期间腹部超声未发现胆结石。


在无法进行胆囊切除术或患者要求保留胆囊的病例中,ERCP是治疗胆总管结石合并多发性胆结石的一种安全有效的替代方法。使用全覆盖金属支架便于反复进入胆囊,此外,eyeMax直视系统增强了手术的直观性,并提高了取石的准确性

图1. (a和b)计算机断层扫描显示胆总管结石合并多发性胆结石。(c) 将一个全覆盖的金属支架插入胆囊颈部(黄色箭头表示支架的尖端)。(d) 使用金属支架扩张狭窄的胆囊管(红圈)。(e) 扩张后3天,胆囊管内可见金属支架。(f)取出胆结石后,在eyeMax直接可视化系统下用生理盐水冲洗胆囊腔。

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参考文献:

1.Zhang W, Zhang L, Hou SL. Direct visualization system combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography for treatment of choledocholithiasis complicated by multiple gallstones. Endoscopy. 2024;56(S 01):E753-E754. doi:10.1055/a-2376-5834

(本文仅供个人学习)

致谢

孙梁源徽 柳州市工人医院消化科

李莉 中山一院消化科

  丁震 中山一院消化科


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