Endoscopy (IF = 11.5)
DOI:10.1055/a-2362-0875
凝胶（Viscoclear胶，大冢制药，日本）具有一定的粘稠度，可在确保视野清晰的同时防止液体快速流失。将透明凝胶注射到胃腔后，视野可以在凝胶占据的空间内得到保证，更有助于EUS对胃粘膜下肿瘤的观察，从而对其进行评估诊断和活检。
病例
一位76岁的女性因胃粘膜下肿瘤较前增大而行内镜检查（图1）。首先尝试通过用水填充胃腔来评估粘膜下肿瘤;然而，由于水粘度低，易流动，检查部位无法维持足够的水量。此外，患者出现咳嗽引起水反流，导致难以对粘膜下肿瘤进行一步评估和活检。因此我们改用凝胶作为EUS介质，通过工作通道注入凝胶，直到胃壁充分伸展，凝胶可保留在目标区域以便于EUS观察。由于粘膜下肿瘤突出于胃腔，在凝胶作为介质时像隆起的息肉一样漂浮在腔内，使其更易观察；同时由于具有清晰的EUS视野，EUS引导下细针活检也更加安全（图2）。
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参考文献：
1. Soga K, Fujiwara T, Hayakawa F, Oura R, Kobori I, Tamano M. Gel immersion endoscopy for evaluation of a gastric submucosal tumor during endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration. Endoscopy. 2024;56(S 01):E693-E694.
（本文仅供个人学习）
致谢
王毓 中山一院消化科
李莉 中山一院消化科
丁震 中山一院消化科
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