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研究方法包括一个多中心横断面研究和一项荟萃分析。在横断面分析中，研究纳入2011年1月至2011年12月期间来自中国六个省市（上海、江苏、河南、黑龙江、天津和山东）的10家肥胖、糖尿病和代谢性疾病诊所的1965名参与者。研究通过问卷收集了包括年龄、性别、吸烟、饮酒状态、地理位置、用餐习惯（如吃饭过快/快吃习惯）等信息，并采集了常规的体测数据和生化指标（包括血脂和肝功指标、以及糖代谢的评估）。脂肪肝的诊断使用肝脏超声检查来定义，标准为肝脏回声增强对比肾皮质和门静脉模糊。根据参与者自我报告的“快吃”频率将参与者分为三组：“≤1次/月”、“≤1次/周”和“≥2次/周”。研究对连续变量使用单因素方差分析（ANOVA）或Wilcoxon检验，对分类变量使用卡方检验。使用多变量逻辑回归模型评估快吃与MASLD风险的关联性。荟萃分析部分，研究检索了包含“快吃”和“脂肪肝”相关关键词的文献，范围为2023年11月之前。最后纳入展示快吃与MASLD风险之间关联的交叉研究、队列研究或病例对照研究，且报告了比值比（OR）或相对风险（RR）的研究共计15篇（最终纳入4篇符合条件的研究分析）。
横断面研究的结果
研究通过横断面分析和荟萃分析的方法，明确了“快吃”习惯与MASLD风险增加之间的显著关联，提示快吃习惯可能是MASLD的一个独立风险因素。那么，改善进食速度可能成为MASLD预防或管理的一种干预措施。
推测吃饭过快可能导致MASLD的一些机制包括：
吃饭过快会导致能量摄入增加，进而导致能量过剩和体重增加。这是因为，快速进食者更可能在身体产生饱腹感信号（如胃肠道激素反应）之前摄入更多的食物。过多的能量摄入会转化为脂肪储存在肝脏中，导致脂肪肝的形成。
进食速度会影响餐后胃肠道激素的反应，例如促进食欲的激素（如ghrelin）和抑食欲的激素（如胰高血糖素样肽-1[GLP-1]和多肽YY[PYY]）。快速进食可能导致较少的ghrelin抑制和较低的GLP-1和PYY浓度，这意味着较低的饱腹感和更高的食欲，从而导致过量进食和能量摄入。
进食速度可能影响肠道微生物群的组成和功能。肠道微生物代谢的产物可以通过门静脉直接进入肝脏，影响肝脏脂质代谢和MASLD的进展。肠道菌群失衡可能导致炎症反应的增加和肝脏脂肪积聚的促进。
快速进食可直接影响肝脏脂质代谢。GLP-1等激素在胰腺β细胞中激活AMPK信号通路，ATP结合盒转运体A1（ABCA1）表达上调，从而促进肝脂肪变性。
快速进食可能与其他不健康的饮食行为相关，例如不规律进食、暴饮暴食和偏好高能量密度食物。这些行为与代谢综合征、糖尿病和心血管疾病等多种代谢性疾病有关，这些疾病本身就是MASLD的重要危险因素。
（完）
参考文献：
