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这是一项基于美国多个医疗系统的电子健康记录（EHR）数据的回顾性队列研究。研究筛选了在2022年5月到2023年9月期间，首次接受替尔泊肽或司美格鲁肽治疗的成年超重（BMI≥27）或肥胖（BMI≥30）患者，患者未使用过任何其他GLP-1受体激动剂或GLP-1/GIP双重激动剂。符合纳入标准的患者共有41,222名，其中9,193名接受替尔泊肽治疗，32,029名接受司美格鲁肽治疗。研究通过倾向评分匹配，最终筛选出18,386名患者进行分析。研究收集了参与者的人口统计学信息、临床信息、药物信息、社会经济因素等。研究的主要结果是治疗期间的体重变化，特别关注体重减轻≥5%、≥10%和≥15%。安全性结果主要关注胃肠道不良事件的发生率。
在倾向评分匹配的18,386例患者中，平均（SD）年龄为52.0岁，12970例（70.5%）为女性，9563例（52.0%）患有T2D。平均（SD）基线体重为110（25.8）kg。
接受替尔泊肽的患者，在体重减轻方面显著优于接受司美格鲁肽的患者，具体表现为：
体重减轻≥5%的患者：替尔泊肽组81.8% vs. 司美格鲁肽组66.5%，HR=1.76（95% CI：1.68~1.84），表明替尔泊肽帮助患者实现体重减轻≥5%的可能性是司美格鲁肽的1.76倍。
体重减轻≥10%的患者：替尔泊肽组62.1% vs. 司美格鲁肽组37.1%，HR=2.54（95% CI：2.37~2.73），表明替尔泊肽帮助患者实现体重减轻≥10%的可能性是司美格鲁肽的2.54倍。
体重减轻≥15%的患者：替尔泊肽组42.3% vs.司美格鲁肽组18.1%，HR=3.24（95% CI：2.91~3.61），表明替尔泊肽帮助患者实现体重减轻≥15%的可能性是司美格鲁肽的3.24倍。
替尔泊肽组的体重百分比下降幅度更大。3、6、12个月时的体重变化也说明替尔泊肽的减重效果优于司美格鲁肽：
3个月时，平均体重变化：替尔泊肽组-5.9% vs. 司美格鲁肽组-3.6%，差异为-2.4%（95% CI：-2.5%~-2.2%）。
6个月时，平均体重变化：替尔泊肽组-10.1% vs. 司美格鲁肽组-5.8%，差异为-4.3%（95% CI：-4.7%~-4.0%）。
12个月时，平均体重变化：替尔泊肽组-15.3% vs. 司美格鲁肽组-8.3%，差异为-6.9%（95% CI：-7.9%~-5.8%）。
安全性方面，两组之间的胃肠道不良事件发生率相似，停药率相似：
替尔泊肽组：55.9%（5140名患者）在随访期间停止治疗。
司美格鲁肽组：52.5%（4823名患者）在随访期间停止治疗。
本项研究开创性地对比了替尔泊肽与司美格鲁肽在针对成人超重及肥胖患者中的临床减重效果。研究结果显示，替尔泊肽在促进体重减轻方面展现出相对于司美格鲁肽的显著优势，并且未观察到更频繁的胃肠道不良事件。无论是在实现5%、10%还是15%体重减轻目标的概率上，还是在为期3个月、6个月直至12个月的体重百分比变化追踪中，以及在患和不患2型糖尿病的亚组中，替尔泊肽均一致地表现出更加优异的减重效能。
*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
参考文献：
1. Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024;184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
