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已有多项研究表明，橄榄油（Oliver
Oil）的摄入与多种慢性疾病的发病风险呈负相关。这些疾病包括心血管疾病、肿瘤、糖尿病等。橄榄油的摄入也与炎症相关的特定生物标志物的改善有关[1]，但对癌症死亡率的影响仍存在争议。橄榄油作为地中海饮食的关键组成部分，是单不饱和脂肪酸的重要来源。这种不饱和脂肪酸有助于改善血脂和心血管健康。橄榄油中的多酚等生物活性物质也具有抗氧化、抗炎等作用[2-3]。那么，橄榄油摄入是否与较低的全因、癌症和心血管疾病的死亡率相关呢？《European
Journal of Clinical Nutrition》上一项队列研究[3]利用意大利Moli-sani研究超过2万名成人的长期随访数据，评估了橄榄油摄入与全因死亡率和特定原因死亡率（如癌症、心血管疾病等）之间的关联，并分析了可能的生物学机制，以解释这种关联。![]()
这是一个前瞻性队列研究，使用了意大利Moli-sani研究的数据。Moli-sani研究是一项基于人群的队列研究，旨在调查心血管疾病、脑血管疾病和癌症的遗传和环境风险因素。该研究纳入了2005年至2010年期间在意大利南部招募的24325名年龄≥35岁的男性和女性。在这些人群中，研究最终分析了22892名符合条件的参与者。这些参与者在研究基线时完成了饮食和健康状况的问卷调查。研究通过半定量的食物频率问卷（FFQ）来收集参与者过去12个月内的饮食摄入情况，橄榄油摄入量被标准化为每汤匙10克的单位。橄榄油摄入量被分类为五个类别：无至1.5汤匙/天，>1.5至≤2汤匙/天，>2至≤2.5汤匙/天，>2.5至≤3汤匙/天，以及>3汤匙/天。同时，橄榄油摄入量也被作为一个连续变量进行分析（每增加1汤匙/天）。研究还使用了地中海饮食评分（MDS）评估整体的饮食质量。在统计分析中，模型尽可能调整了所有潜在的混淆因素，包括人口学变量，日常生活方式和基线的健康状况。研究平均随访时间为13.1年。主要结果是全因死亡、癌症死亡和心血管死亡。
橄榄油摄入与死亡风险降低相关
研究结果[2]发现，高摄入量的橄榄油与较低的全因、癌症和心血管疾病死亡率相关；并且，这些结果在调整了饮食质量和其他潜在混杂因素后依然显著。
与低摄入量（≤1.5汤匙/天）的参与者相比，橄榄油高摄入量（>3汤匙/天）的参与者全因死亡风险降低20%（HR=0.80，95%
CI：0.69~0.94）。对于特定原因的死亡，橄榄油高摄入量的参与者与低摄入量的参与者相比，癌症死亡率显著降低（HR=0.77，95% CI：0.59~0.99），癌症死亡风险降低了23%。橄榄油高摄入量的参与者与低摄入量的参与者相比，心血管疾病死亡率显著降低（HR=0.75，95% CI：0.58~0.97），心血管疾病死亡风险降低25%。但橄榄油摄入量与非心血管、非癌症的其他原因死亡率之间没有显著关联。并且，对于全因死亡率和癌症死亡率，橄榄油摄入量与死亡率之间存在明显的线性剂量反应关系。每增加1汤匙橄榄油摄入量，全因死亡率和癌症死亡率线性增加（线性关联的p值均为0.051）。研究发现一些生物标志物（如血压、静息心率）部分解释了橄榄油摄入与降低的全因和癌症死亡率之间的关联。例如，心血管风险因素（包括血压和静息心率）对橄榄油摄入与全因死亡率的关联的解释程度为14%（p=0.0069），对癌症死亡率的关联解释程度为9.5%（p= 0.0018）。这意味着当这些生物标志物被考虑在内时，橄榄油摄入与死亡率之间的关联有所减弱，但仍保持显著。研究还发现，橄榄油摄入量高的参与者，其多个生物标志物显示更好的健康状态。高橄榄油摄入量与以下生物标志物呈负相关：肾功能标志物（如胱抑素C、肌酐）、血糖、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、C反应蛋白（CRP）、粒细胞与淋巴细胞比率；与血清维生素D水平呈正相关。上述结果表明，橄榄油对降低死亡风险的益处可能通过多种生物学途径实现，而不仅仅局限于单一的机制。橄榄油中的单不饱和脂肪酸（如油酸）、多酚类、植物甾醇等成分被认为具有抗炎、抗氧化、抗血栓的作用，这些成分在调节多种生理功能方面具有有益作用，如降低血压、改善脂质代谢、减少血小板聚集等。这些机制有助于解释橄榄油对心血管疾病和癌症死亡的保护效果。亚组分析显示，橄榄油摄入与全因及癌症死亡率的负相关在非肥胖人群中更为明显。而在其他大部分变量（如性别、年龄、教育水平、吸烟状态、身体活动、地中海饮食依从性）分层中没有发现显著的效应修饰。
该研究成功回答了橄榄油摄入与全因和特定原因死亡率之间的关联，并提供了生物学机制的初步证据。具体而言，较高的橄榄油摄入量与较低的癌症、心血管疾病及全因死亡率相关，并且这种关联独立于整体饮食质量。一些已知的慢性病风险因素可以部分解释这种关联，这表明存在其他生物途径可能参与了橄榄油对死亡的保护效应。
但是，研究由于局限于观察性实验的限制，并不能确立因果关系。另一方面，研究没有明确给出橄榄油摄入量与死亡率之间线性剂量反应的上限。即没有指出在某一摄入量水平之上，这种风险降低的效果是否会停止或反转。难道通过无限制的摄入橄榄油，就能永生不死了？这显然是不成立的。单从营养学的角度，橄榄油过量摄入可能导致热量摄入过多，不利于健康。而且对于一些如胃肠道功能紊乱的人群，应谨慎或避免食用。最后，橄榄油的烟点较低，用于煎炸、炒制需要注意控制油温和时间。或者可以试试直接食用，如凉拌菜、拌沙拉等，以最大程度保留其营养成分。（完）*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
[1] Chiavarini M, Rosignoli P, Giacchetta I, Fabiani R. Health Outcomes Associated with Olive Oil Intake: An Umbrella
Review of Meta-Analyses. Foods. 2024;13(16):2619. Published 2024 Aug 21.
doi:10.3390/foods13162619[2] Ruggiero,
E., Di Castelnuovo, A., Costanzo, S. et al. Olive oil consumption is associated
with lower cancer, cardiovascular and all-cause mortality among Italian adults:
prospective results from the Moli-sani Study and analysis of potential biological mechanisms. Eur J Clin Nutr 78, 684–693 (2024). https://doi.org/10.1038/s41430-024-01442-8
[3] 陈静茹,赵瑾凯,王晨,等.食用油营养研究进展与健康声称管理现状[J].食品工业科技,
2022, 43(12):9.DOI:10.13386/j.issn1002-0306.2021110368.
