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巴瑞替尼（baricitinib）是一种由礼来公司开发的口服JAK抑制剂，从它命名以“-tinib”结尾可以看出，这个小分子是一种激酶抑制剂*。巴瑞替尼抑制的是JAK1和JAK2这类非受体酪氨酸激酶，通过阻断JAK-STAT信号通路，从而减少炎症因子的产生和释放。
参与者特征
接受治疗的654名患者中，平均年龄为37.1岁（标准差为13.0岁），其中女性患者383名（占58.6%）。
在52周时，研究对所有患者的SALT评分进行评估，确定他们的治疗应答状态（SALT评分≤20为应答者）。
在接受4 mg巴瑞克替尼治疗的患者中，115（41%）名达到SALT评分≤20；在接受2 mg巴瑞克替尼治疗的患者中39（21%）名达到SALT评分≤20。
在4 mg治疗组中，115名应答者中有30名（26%）被随机转为安慰剂，85名（74%）继续接受4 mg剂量。 在2 mg治疗组中，39名应答者中有10名（26%）转为安慰剂，29名（74%）继续接受2 mg剂量治疗。
治疗应答者（SALT评分≤20）比例
对于继续服用4 mg或2mg巴瑞替尼的患者，在第152周时（约3年），维持治疗应答的患者比例分别为90%和89%。
停用4 mg巴瑞替尼的患者，在第4周和第8周时，应答者比例分别为96%和82%。到第152周，应答者比例仅为20%。 停用2 mg巴瑞替尼的患者，在第4周和第8周时，应答者比例分别为90%和80%。到第152周，应答者比例仅为10%。
失去治疗效果（SALT评分恶化＞20）的患者比例
对于继续服用4 mg或2mg巴瑞替尼的患者，在第152周时，有7%的患者失去治疗效果。
对于停用巴瑞替尼的患者，无论剂量如何（4 mg或2mg），失去治疗效果的患者比例大幅增加：在第8周时，10%~11%的患者失去治疗效果；到了第152周，这一比例高达80%。
重新接受治疗后的情况
在重新接受初始剂量巴瑞替尼治疗后，大多数患者出现头发再生（SALT评分重新开始降低）。
随着时间的推移，重新获得SALT评分≤20的患者比例逐渐增加。在重新治疗期间，重新服用4 mg和2 mg巴瑞替尼的患者中分别有21名（87.5%）和5名（63%）重新达到SALT评分≤20。
*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
参考文献：
[1] King B, Ko J, Kwon O, et al. Baricitinib Withdrawal and Retreatment in Patients With Severe Alopecia Areata: The BRAVE-AA1 Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. Published online August 14, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.2734
