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这是一项前瞻性、多中心、纵向队列研究，在中国28个省的46个城市，共计78个县进行，涵盖7个地理分区。2013年至2015年期间，研究团队通过随机抽样，从距离空气质量监测站5公里范围内的1-2所小学中，抽取随机抽取小学3至5年级的学生150名，进行问卷调查和肺功能测试。调查内容包括学生的基本信息（如性别、年龄、BMI、母亲教育水平等）、室内环境状况（如二手烟暴露、是否养宠物等）、疾病史（如呼吸系统疾病史、过敏史等）以及家庭燃料使用情况。研究将煤和秸秆归类为固体燃料，将天然气、电等归类为清洁燃料。研究根据首次和最后一次随访中的燃料类型变化，将儿童分为四组：①始终使用清洁燃料（always clean）。②从固体燃料转换为清洁燃料（solid to clean）。③持续使用固体燃料（always solid）。④从清洁燃料转换为固体燃料（clean to solid）。纳入本分析的对象为完成至少两次随访的参与者，最终共计9997名儿童。研究采用线性混合效应模型分析住宅固体燃料使用与儿童肺功能（包括用力肺活量【FVC】、用力呼气1秒量【FEV1】、最大呼气流速【PEF】、用力呼气流量25%【FEF25】、用力呼气流量75%【FEF75】）之间的关系，并调整了多种协变量（如性别、BMI、二手烟暴露等）。
共有9997名儿童接受调研，平均年龄为9.0岁，52.3%为男性。31.9%的儿童其母亲教育水平为初中及以下，67.9%的母亲受教育程度为高中及以上。
研究发现，与持续使用清洁燃料家庭的儿童相比，使用固体燃料家庭的儿童肺功能指标出现数值上的明显下降，接近统计学上的显著性，但尚不具统计显著性。具体而言：
FVC（用力肺活量）：平均减少21.2mL（95% CI：-15.7~58.1）。
FEV1（1秒用力呼气容积）：减少24.1mL（95% CI：-8.4~56.6）。
PEF（峰值呼气流速）：减少25.7mL/s（95% CI：-98.0~46.5）。
FEF25和FEF75（用力呼气流速在25%和75%时的值）：分别减少32.7mL/s（95% CI：-108.2~42.7）和35.4mL/s（95% CI：-5.9~76.7）。
研究的分层分析为我们找到了哪些特定群体的儿童，他们对固体燃料暴露更为敏感：
有过敏史的儿童较无过敏史儿童对固体燃料的暴露更为敏感，肺功能受损更严重，PEF变化-241.6 ml/s（95% CI：-438.9~-44.3），FEF75变化-117.4 mL/s（95% CI：-227.7~-7.1）。
有呼吸道症状的儿童FEF75下降更为显著，显著减少-102.4 ml/s（95% CI：-203.9~-1.0），而无呼吸道症状的儿童肺功能无明显变化。
男性儿童较女性的肺功能下降更为明显，FVC减少52.2mL（95% CI：1.2~103.3）。
研究在中国范围内对9997名学龄儿童进行了前瞻性研究，首次大规模，大范围地证实了固体燃料暴露会导致儿童肺功能的下降, 尤其是小气道功能的损害（如FEF25和FEF75下降）。并且，长期使用固体燃料的家庭，儿童肺功能受损更严重。
*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
主创、编辑：July
