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这项基于人群的横断面研究于2019年7月至2021年9月在中国新疆维吾尔自治区进行，数据来源于新疆慢性病人群队列研究（PCCDX）的基线调查。该研究采用两阶段分层策略，共纳入了12,295名年龄在30至74岁之间、无严重残疾的个体，并进行了肝脏超声检查。研究对自我报告的睡眠行为和身体活动（PA）进行了评估。睡眠行为：通过匹兹堡睡眠质量指数问卷调查，收集睡眠时间、睡眠时长、失眠情况、打鼾、白天嗜睡以及白天午睡等多项指标，得出一个整体睡眠质量评分，并划分为好（≥5分）、中等（3~4分）和差（≤2分）三类。PA：通过国际体力活动问卷（IPAQ）收集PA信息，计算每周总代谢当量（MET），并划分为低（<600 MET×分钟/周)、中（600~3000 MET×分钟/周）和高（>3000 MET×分钟/周）；研究还根据世界卫生组织（WHO）的建议将中高强度体力活动（MVPA）划分为达标和未达标两组。研究主要结果是MAFLD的影像学诊断。
在纳入的10089名参与者中，平均年龄为47.0岁（标准差为9.1岁），男性占51.6%，有3854人（38.2%）确诊MAFLD。
研究发现，睡眠质量和身体活动均与MAFLD存在独立关联：
睡眠质量与MAFLD的患病率呈线性关系，睡眠质量（由健康睡眠评分估计）越好，MAFLD患病率越低。与睡眠质量好的参与者相比，睡眠质量中等和差的参与者患MAFLD的风险分别增加了25%（OR=1.25，95% CI：1.11~1.40）和45%（OR=1.45，95% CI：1.23~1.70）。
另一方面，随着身体活动（PA）增加，MAFLD的患病率呈剂量依赖性下降。与高PA的参与者相比，中PA和低PA的参与者患MAFLD的风险分别增加了24%（OR=1.24，95% CI：1.07~1.44）和37%（OR=1.37，95% CI: 1.15~1.63）。
在每个PA（低、中、高）和MVPA（达标、未达标）的分层下，睡眠质量差均与MAFLD患病率的提高相关。反之，随着睡眠质量的改善，MAFLD患病率呈现出显著的下降趋势。
在高PA的参与者中，睡眠质量差导致MAFLD患病率额外增加了153%（OR=2.53，1.59~4.01）。
在大多数中等PA的参与者中，即使睡眠质量适度下降到中等，也会导致MAFLD患病率增加20%（OR=1.20，1.04~1.38）。
即使在那些达到推荐MVPA目标的参与者中，睡眠质量差也导致MAFLD患病率额外增加了101%（OR=2.01，1.40~2.90）。
在当前社会背景下，睡眠障碍和久坐不动的生活方式日益普遍，这些不良生活习惯已成为导致代谢性疾病发病率上升的重要因素。上述针对中国西部地区成年人的横断面研究显示，身体活动（PA）与睡眠质量之间存在显著的相互作用，共同影响着代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的患病率。
*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
参考文献：
[1] Wang Y, Zhao Q, Yang J, et al. Joint association of sleep quality and physical activity with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: a population-based cross-sectional study in Western China. Nutr Diabetes. 2024;14(1):54. Published 2024 Jul 22. doi:10.1038/s41387-024-00312-3
