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代谢综合征（MetS）是一组包括腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症在内的综合性代谢紊乱，影响全球近四分之一的人口。MetS不仅增加患者罹患2型糖尿病和心血管疾病的风险，还与生活质量下降、情绪紊乱和睡眠障碍等心理社会问题密切相关。除了心理社会健康受损，MetS患者的肠-脑连接也受到影响，导致食欲增加和难以控制的饮食行为。
限时饮食（TRE）和低碳饮食（LCD）是有效的减重策略，并且能带来心脏代谢方面的益处。那么，针对MetS的饮食干预，尤其是TRE和LCD，是否能够改善MetS患者的心理社会健康和食欲问题呢？
《Clinical Nutrition》上一项随机对照临床试验的二次分析，旨在探讨限时饮食（TRE）、低碳水化合物饮食（LCD）及其组合（TRE + LCD）对代谢综合征患者的心理社会健康、食欲和代谢激素的影响。具体来说，研究评估了这些干预措施如何影响MetS患者的生活质量（QoL）、睡眠质量、情绪状态、食欲，以及与这些结果相关的代谢激素（如GLP-1、胰多肽、瘦素等）。研究为代谢综合征的综合管理提供更多的科学依据，尤其是如何通过饮食干预改善患者的心理社会健康和食欲。
研究是基于一项单中心、为期3个月的开放性随机临床试验的二次分析。研究从2020年7月至9月招募了18至65岁，诊断为代谢综合征（MetS），且在过去3个月体重保持稳定的参与者169名。所有参与者通过在线医疗应用程序获得一对一的饮食指导，并被告知在干预期间不要改变体力活动。参与者分为3组。TRE组：每天限制进食时间为8小时，自由选择8:00AM至4:00PM（早期TRE）或12:00PM至8:00PM（晚期TRE）作为进食窗口期。LCD组：限制每日碳水化合物摄入量低于130克或低于总能量的26%，但不限制进食时间。TRE+LCD组：在每天8小时的限时进食窗口内遵循低碳水化合物饮食。干预持续12周。研究主要评估的结果包括：生活质量（QoL），睡眠质量，情绪状态，食欲，代谢相关激素（瘦素、淀粉样蛋白、GLP-1等多个代谢激素）。
所有三组（TRE、LCD、TRE + LCD）的参与者均显示出主观食欲评分的显著下降。
TRE组：总食欲评分减少1.9分（95% CI：−3.3~−0.5，P<0.01）。
LCD组：总食欲评分减少3.5分（95% CI：−4.7~−2.2，P<0.001）。
TRE + LCD组：总食欲评分减少2.8分（95% CI：−4.0~−1.6，P<0.001）。
瘦素：TRE组减少了1567.0 pg/mL（P<0.001），LCD组减少了705.0 pg/mL（P<0.001），TRE + LCD组减少了1200.0 pg/mL（P<0.001）。
淀粉样蛋白：TRE组减少了3.7 pg/mL（P<0.001），LCD组减少了2.4 pg/mL（P<0.001），TRE + LCD组减少了3.1 pg/mL（P<0.01）。
通过这项研究，我们可以得出结论，限时饮食（TRE）和低碳水化合物饮食（LCD）都可以改善代谢综合征患者的生活质量、食欲和代谢激素水平。然而，TRE在改善生活质量、睡眠效率和情绪角色方面的效果优于LCD或TRE + LCD。
*文章不构成任何诊疗相关建议，仅供医（药）学背景小伙伴参考学习
参考文献：
[1] Zheng Y, Wang X, Wang J, et al. Effects of time-restricted eating and low-carbohydrate diet on psychosocial health and appetite in individuals with metabolic syndrome: A secondary analysis of a randomized controlled trial. ClinNutr. Published online August 30, 2024. doi:10.1016/j.clnu.2024.08.029
主创、编辑：Mr. Cat
