阅读时间 6 min read
世界卫生组织(WHO)发布最新《成人戒烟临床治疗指南》!📄指南指出,全球12.5亿烟草使用者中,60%以上想戒烟,但大多缺乏必要的支持。
指南推荐戒烟相关建议:
✅ 医生为烟民提供简短戒烟建议
✅ 为烟民提供深入行为支持,如个体咨询、电话支持等
✅ 使用数字化工具(如短信、APP、AI聊天机器人)作为辅助戒烟手段
✅ 使用戒烟药物,如尼古丁替代疗法(NRT)、伐尼克兰、安非他酮、金雀花碱等
✅ 使用行为干预与药物治疗的联合戒烟模式
随着数字技术的迅猛发展,数字化工具也被越来越多地应用于戒烟支持中。指南对以下几种常见的数字化干预模式进行了推荐:
短信干预:研究表明,自动发送的戒烟支持短信比无干预显著提高了戒烟成功率,特别是在与其他戒烟支持手段结合使用时,效果更加明显。
智能手机app:虽然相较于短信,与戒烟相关的app证明其效果的证据等级略弱,但本身具有更多互动和更多功能的app戒烟模式仍显示出积极的效果。目前聚焦戒烟app的临床研究较少,且市面上戒烟app的模式也较为单一。主要是健康资讯、提醒建议等模式,用户依从性不佳。开发者可以适当引入打卡、社群、小游戏、奖励等丰富的机制和场景化应用,来提高用户的依从。
基于人工智能(AI)的对话式干预:近年来,AI技术已逐渐应用于健康管理,AI驱动的戒烟对话系统通过个性化建议、动态反馈等形式,为使用者提供持续的戒烟支持,初步研究显示其效果优于标准的戒烟干预。
药物干预是目前最有效的戒烟方法之一。指南仅明确推荐使用以下四类药物来实现戒烟:
尼古丁替代疗法(NRT):通过贴片、口香糖、喷雾等形式,逐渐减少身体对尼古丁的依赖,帮助戒烟者平稳过渡。
伐尼克兰:作为部分烟碱乙酰胆碱受体激动剂,伐尼克兰既能缓解尼古丁戒断症状,又能减少吸烟带来的愉悦感。
安非他酮:这是一种抗抑郁药物,同时具有戒烟功效,通过减少尼古丁的渴望和戒断症状来帮助戒烟。
金雀花碱:这是一种植物碱,其分子结构与尼古丁相似,可以部分激活尼古丁受体,缓解戒断症状,减少吸烟的奖励效应。
除了个体层面的干预,WHO指南还强调了系统级干预的重要性。作为一项公共卫生事业,国家和政策需要从系统层面入手,以提高全民戒烟的成功率(这里仅讨论卫生层面的观点和理论),指南建议:
将烟草使用情况纳入电子健康记录,以确保医疗提供者能在每次医疗接触中提供戒烟建议和支持。
对医疗提供者进行戒烟干预的培训,并在日常医疗实践中持续应用。
为烟草使用者提供免费或低成本的戒烟服务,以降低戒烟障碍,提高服务的可及性。
✅ 降低多种疾病风险
心血管疾病:戒烟可显著降低心脏病和中风的风险。戒烟1年后,冠心病的风险降低50%,戒烟15年后,心血管疾病的风险与从未吸烟者接近。
肺部疾病:吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌的主要原因之一。戒烟后,肺功能下降的速度放缓,长期戒烟还可大幅降低患肺癌的风险。
癌症:吸烟与多种癌症有关,包括口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌。戒烟可以逐渐减少这些癌症的发生率,戒烟10年后,患肺癌的风险会降低约50%。
✅ 改善呼吸和肺功能
戒烟后几周,肺部开始清除积累的粘液和其他污染物,呼吸更顺畅。咳嗽和气短等症状也会逐渐改善。戒烟后2-12周内,循环系统的改善会提高身体的运动能力,增强免疫力,减轻疲劳感。
✅ 提高生育能力和孕期健康
对男性和女性而言,戒烟可以提高生育能力。女性戒烟可以增加受孕的机会,减少流产和早产的风险。孕妇戒烟可以显著降低胎儿生长受限、早产、死产以及婴儿猝死综合征(SIDS)的风险。
✅ 延长寿命
吸烟者戒烟后,预期寿命会显著增加。研究显示,戒烟可以将过早死亡的风险减少一半,尤其是在30岁之前戒烟的人,平均可以延长约10年的寿命。
✅ 改善生活质量
戒烟后,嗅觉和味觉会有所改善,食物的味道更好,呼吸清新感增强。身体活力增加,能够更轻松地进行体力活动,整体生活质量提高。
✅ 减少二手烟危害
戒烟不仅对个人健康有利,还能保护周围的人免受二手烟的危害,特别是儿童和伴侣。戒烟可以降低家人患呼吸系统疾病、心脏病和癌症的风险。
✅ 经济效益
戒烟不仅能省去购买烟草的直接费用,还可以减少因吸烟相关疾病住院、药物治疗和医疗护理的费用;减少因疾病带来的工作缺勤,从而提高生产力。
*文章不构成任何诊疗相关建议,仅供医(药)学背景小伙伴参考学习
[3] https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation