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【皮肤病理诊断实战】脂溢性角化病，角化棘皮瘤

文摘 2024-11-02 13:41 广西

①角化过度；

②角囊肿形成；

③棘层肥厚；

④基底细胞为主的乳头状瘤样增生；

⑤病变基底部与两侧正常表皮钉突底部位于同一水平面上

脂溢性角化病--密集排列的基底样细胞和假角囊肿

宽柱状或片状基底或鳞状细胞组成，间杂有角质囊肿。可以有各种程度的角化过度、乳头状瘤病和棘层增生。）

病变基底部与两侧正常表皮钉突底部位于同一水平面上

脂溢性角化病---外生性生长为主，表现为不同程度的乳头状瘤病和棘层肥厚。肿瘤由密集的基底细胞样细胞组成，常形成“假性角质囊肿”,

病变基底部与两侧正常表皮钉突底部位于同一水平面上

脂溢性角化病---

肥厚性基底层细胞增生伴散在的假性角质囊肿

病变基底部与两侧正常表皮钉突底部位于同一水平面上

激惹型---炎症+鳞状上皮漩涡

鳞状上皮漩涡，中心为角化性或宽胞质红染的棘细胞，也可见颗粒层细胞，周围绕以扁平同心圆或洋葱皮样排列的鳞状细胞。

激惹型--激惹或刺激或活跃型：也称反转性毛囊角化病，此型有如下特点：增生基底样细胞从毛囊漏斗部起始，故显示增生基底细胞团与毛囊密切相关，常成开口于表面的梨状。可见明显的鳞状上皮化生，它们常形成所谓的鳞状上皮旋涡(squamous eddies ),据推测这种表现起源于毛囊开口部，

真皮浅层可见大量的苔藓样炎症细胞浸润。常见凋亡的上皮细胞。也可以出现角化过度型的特征。有时具有严重的炎症细胞浸润，包括中性粒细胞，可能不具有苔藓样特征。

1

密集的炎症细胞浸润带

鳞状细胞岛周围的细胞是基底细胞样细胞。随着成熟，变为具有独特嗜酸性浅染胞浆的大鳞状细胞

细胞呈毛玻璃样半透明的感觉更加明显。是诊断角化棘皮瘤的一个线索。

2

密集的炎症细胞浸润带

鳞状细胞岛周围的细胞是基底细胞样细胞。随着成熟，变为具有独特嗜酸性浅染胞浆的大鳞状细胞

细胞呈毛玻璃样半透明的感觉更加明显。是诊断角化棘皮瘤的一个线索。

细胞呈毛玻璃样半透明的感觉更加明显。是诊断角化棘皮瘤的一个线索。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzMDYzMTYzOQ==&mid=2247490906&idx=1&sn=b913ed6e2ab60b86150f09672b0e608a

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