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早期它是表现原位的恶性雀斑，所以它以单个的黑素细胞增生为主，这个时候很容易误诊，黑素细胞的大小位置距离都不一样，有一些已经在底层上不同水平上移，恶性雀斑的表现
原位恶黑/恶性雀斑----变成恶性肢端雀斑样黑色素瘤，所以有浸润性的生长，有融合成片，从以单个细胞为主到整个融合成片的，融合成片以后，在肿瘤的底部有一灶引起宿主的免疫反应，炎症细胞的浸润，加上肿瘤细胞的异形，
比较对称
异型，上皮样，派杰播散
异型
核分裂
基底色素细胞，原位恶黑?
上边上皮样明显
成熟趋势
深部的部位出现了一些小的细胞，这些小的细胞它的核浆比很高，那么其实更倾向于这可能是一个黑色素瘤的体现
完全可以出现细胞的各种各样的异型性，但是重要的是这种异型的细胞它的核浆比均衡，并不是很让人担心，而且这种细胞应该出现在比较浅层的位置，而不是深层的位置。
Kamino小体（嗜酸性小体，KB）是表皮内粉红色圆形小体，边缘不规则。KB最初是在Spitz痣中描述的；后来也有报道称其存在于其他病变中，如Reed痣、Spitz样肿瘤和恶性黑色素瘤。Kamino等人研究表明，表皮中PAS和三色染色阳性的KB有助于区分Spitz痣与恶性黑色素瘤
上皮样，梭形
深
细胞增生活跃，密集，见核仁
细胞比较活跃，上皮样，但是它的胞浆还是非常丰富的，细胞之间有些纤维间隔，细胞的密度相对比起来还是比较散的，不是特别的密集
核分裂多。病理性核分列象
上皮薄了
良性的一端---这个年龄4岁，总体结构的对称，以上皮样为主夹杂的梭形，底缘也没有核分裂，
不典型一些特点-----表皮有破溃趋势趋势，核分裂尽管是在上部或者中间，但是和核分裂增多，特别是有病理性的核分裂加上KI67的增殖指数也高，包括HMB45表达的模式--表皮交界的地方是活跃的，下面成熟，应该是阴性，它相对比较弥漫。
一侧是脑组织，---囊壁的边缘，----囊内可以看到各种乳头状的结构，乳头中心有一些真正的血管，血管里有一些细胞，肿瘤是围绕着这些血管像乳头状的生长，肿瘤细胞是那种蓝色的，成片的生长
高倍镜下可以看到，胞浆少有的时候就是裸核的那种形态，而且可以看到明显的核仁
除外转移癌
除外是胶质来源的肿瘤
浆细胞一个阳，支持不大
生殖阴
