导管内乳头状瘤伴不典型增生
①一种形态 改变与平坦上皮的不典型性类似,表现为柱状细胞的不典型 增生,细胞复层化、排列不规则,细胞核出现一定程度的异型 性,核分裂可见,乳头状-树枝状结构常比较清楚(I型)。
②第二种形态改变类似于不典型导管增生,由单形一致的类 似于低级别导管原位癌的细胞构成,常为筛状、实体及微乳 头状结构(Ⅱ型)。
③另一种情况是,化生增生的大汗腺细 胞出现细胞及结构的不典型,细胞核增大,核仁更为突出,一 个或多个。上述几种改变可混合存在。
2012年WHO采用以病变本身的大小为标 准,不典型增生-低级别导管原位癌的区域小于3mm时,诊 断为导管内乳头状瘤伴不典型导管增生。
肌上皮标记物的表达有局部缺失,不典型增生细胞CK5/6阴性,ER单克隆 性表达。周围存在肌上皮