该病多发于中老年人群，以脑力劳动者居多。近10 余年，发病率在我国有明显升高的趋势。
老年患者发病的时候，也常表现为不典型症状，可能与劳累没有直接联系。胸痛是最常见的症状，但随着年龄增长，以全身乏力、恶心呕吐、呼吸困难等为主诉就诊的比例也更高。
对于有可疑心绞痛症状反复发作或出现急性心衰、心律失常、烦躁不安、呼吸困难等非典型症状的患者，应考虑有冠心病尤其是ACS的可能，并及时进行检查评估。
对于疑为冠心病的患者，实验室检查是诊断的重要措施，可用于确定可能导致缺血的原因，评估心血管病危险因素，包括全血细胞计数、血清肌酐测定、肌酐清除率、空腹血脂水平测定、2型糖尿病筛查等。
怀疑急性冠脉综合征的患者，需测定高敏肌钙蛋白（hs-cTn）以确定有无相关的心肌损伤。
而超声心动图、心电图也是很常用的检查方式。冠心病的患者静息超声心动图大部分无异常表现，但当心绞痛发作时可以发现缺血区局部心室壁活动异常。
冠心病一旦确诊后，则应当积极进行。药物治疗是本病的重要干预措施，目标是缓解心肌缺血症状和减少心血管事件发生几率，改善预后。常用的药物包括：
改善缺血、减轻症状的药物：包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）及钙通道阻滞剂；
预防心肌梗死，改善预后的药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
但要注意的是，目前冠状动脉疾病的药物治疗缺乏关于妊娠期/哺乳期女性及胎儿安全性影响的研究证据，使用时需权衡母体和胎儿双方的安全。
冠心病患者妊娠期发生严重不良心血管事件风险增加，应在病情稳定、无残余缺血、左心室功能障碍、综合评估安全的情况下再考虑妊娠。女性ACS患者需根据血管病变、心功能及个体治疗情况确定延迟妊娠的时间，一般建议ACS发生后至少延迟12个月。
参考来源：
[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(6):1-130. DOI:10.12037/YXQY.2018.06-01.
[2]古丽仙·吾麦尔. 冠心病发病的症状与治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(78):342-342. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.78.297.
[3]陈泽玉. 冠心病的典型症状表现[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(68):283.
[4] 王双双,何青. 女性与冠心病[J]. 中国心血管杂志,2019,24(2):178-182. DOI:10. 3969/j. issn. 1007-5410. 2019. 02. 020.
[5]中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会. 女性冠状动脉性心脏病诊治的中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(2):125-135. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20221101-00845.
[6]中华医学会老年医学分会 高龄老年冠心病诊治中国专家. 高龄老年冠心病诊治中国专家共识[J]. 中华老年医学杂志,2016,35(7):683-691. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.07.001.
[7]中国老年学和老年医学学会. 老年冠心病慢病管理指南[J]. 中西医结合研究,2023,15(1):30-42. DOI:10.3969/j.issn.1674-4616.2023.01.006.
